Aspectos práticos na indicaçäo de revisäo de hemostasia no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca / Practical aspects in the indication of hemostasis review in the immediate postoperative period of cardiac surgery
Dallan, Luís Alberto; Oliveira, Sérgio de Almeida; Chamone, Dalton A. F; Iglézias, José Carlos Rossini; Verginelli, Geraldo; Jatene, Adib D.
Rev. bras. cir. cardiovasc
; 4(3): 225-30, dez. 1989. tab
Artigo
em Português
| LILACS | ID: lil-164283
Foram estudados restrospectivamente os coagulogramas de 65 pacientes submetidos a revisao de hemostasia no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca. Os coagulogramas foram considerados compatíveis ou nao com distúrbio da coagulaçao sangüínea, por hematologista que desconhecia o achado cirúrgico. Dentre 51 pacientes cujos valores do coagulograma foram considerados normais, 46 (90,2 por cento) apresentavam sangramento ativo localizado, passível de correçao cirúrgica. Os 5 (9,8 por cento) demais pacientes apresentavam sangramento difuso. Dentre os 14 pacientes restantes, cujo coagulograma encontrava-se alterado, 8 (57,2 por cento) apresentavam sangramento difuso e 6 (42,8 por cento), localizado. Os autores concluem que, na persistência de sangramento excessivo pós-operatório e coagulograma normal, a revisao de hemostasia deverá ser prontamente indicada. Entretanto, se houver alteraçao do coagulograma, dever-se-à empregar, inicialmente, o tratamento clínico, desde que o ritmo do sangramento o permita. Caso o sangramento persista, mesmo com melhora do coagulograma, deverá ser pesquisada a presença de coágulos retidos no mediastino. Se positiva, deve-se programar nova toracotomia, visando à remoçao de coágulos do mediastino.
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BR1.1
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