Punción aspiración con aguja fina en el diagnóstico de lesiones solidas intratorácicas / Punction with fine needdle for the diagnosis of solid intrathoracic lesions

RESUMEN

Para determinar la utilidad de la citología obtenida por punción aspiración torácica transpercutánea (PATT), con aguja fina en el diagnóstico de lesiones solidas intratorácicas practicamos 93 procedimientos en 92 pacientes. El material obtenido se comparó con el diagnóstico histopatológico definitivo. Hubo 75 pacientes con lesiones intrapulmonares, 15 mediastinales y 3 en la reja costal. En 83 casos hubo diagnóstico histopatológico. La sensibilidad para malignidad fue del 95 por ciento y la especifidad del 90 por ciento. El valor predictivo de la prueba diagnóstica fue del 96 por ciento y el valor predictivo negativo fue de 86 por ciento. La tasa global de concordancia entre la prueba diagnóstica y el test estandard ideal fue de 93 por ciento. La prevalencia de malignidad de la poblacion fue de 73 por ciento. De aquellos casos con diagnóstico histológico el 80 por ciento mostró malignidad en la punción y el cuadro clínico global sugería neoplasia. Se logró correlación CITOLOGIA-HISTOLOGIA en el 85 por ciento para lesiones malignas. La coloración de Diff-Quik mostró ser rápida e informativa acerca de la calidad del material aspirado y de la presencia de malignidad. La tinción de Papanicolau fué esencial para la clasificación. Hubo 7 pacientes complicados 5 neumotórax (solamente 1 caso requirió tubo de tórax) y 1 hemoptisis manejados con observación y 1 fallecimiento. Concluímos que la PATT tiene alta sensiblidad y especificidad, como también elevada correlación citología histología y baja morbimortalidad