Monitorización de la carboxihemia con monitor de gases respiratorios versus gasometría arterial en el colcistectomía laparoscópica, Quito, 1995

RESUMEN

Se realizó un estudio longuitudinal descriptivo, en el que se comparó la carboxihemia medida con gasometría arterial vs los datos obtenidos con el monitor de gases respiratorios 5250 (RGM), en dos momentos anestésicos , en pacientes colecistectomizados, por vía laparoscópica, riesgo anestésico I-II-III, con saturación basal de oxígeno apropiada para la edad a 2800 m sobre el nivel del mar, mayores de 18 años con valores de HB mayores de 12.3 g/dl y sin patología pleuropulmonar, atendidos en el Hospital General de las Fuerzas Armadas de Quito. Se estableció la exactitud y la presión de los dos métodos en base a la relación lineal, sensibilidad y especificidad. Los resultados de la investigación demostraron que no existe linearidad entre la capnografía y la gasometría (r=0.34 con 95 por ciento de intervalo de confianza 0.12capnografía demostraron tendencia a la hipercarbia con gradientes altos e inversos en el 75 por ciento de pacientes, los mismos que presentaron alteracion del espacio muerto, diferencia alvéolo-arterial elevada y cortocircuitos intra pulmonares. Nosotros concluimos que la capnografía constituye el método más seguro para monitorear pacientes colecistecomizados por vía laparoscópica siempre y cuando pertenezcan al riesgo ASA I y II, durante la primera hora de cirugía y con sospecha clínica de gradientes normal.