Miocárdio hibernante: uma realidade clínica / Hibernating myocardium: a clinical reality

RESUMO

O conceito de hibernaçÒo miocárdica implica a ocorrência de disfunçäo ventricular crônica, potencialmente reversível, causada por dissinergia regional, dependente de isquemia prolongada. Näo tem fisiopatologia elucidada, em parte porque näo existem modelos experimentais satisfatórios para seu estudo. Diversos métodos säo capazes de demonstrar viabilidade miocárdica nas regiöes que näo exibem capacidade contrátil basal. O desmascaramento da hibernaçäo nesses territórios pode ser feito mediante demonstraçäo de reserva contrátil, de funcionamento normal da membrana celular, ou de metabolismo preservado. A correta identificaçäo de miocárdio hibernante reveste-se de especial significado clínico, por suas implicaçöes prognósticas quanto a intervençöes de revascularizaçäo miocárdica, destinadas a reabilitar a funçäo ventricular em muitos pacientes coronariopatas crônicos.