Necrólise epidérmica tóxica secundária ao uso da citosina-arabinosídeo em dose intermediária / Toxic epidermal necrolysis after the use of intermediate dose of cytosine arabinoside

RESUMO

A necrólise epidérmica tóxica é afecçao dermatológica secundária ao uso de drogas e corresponde à síndrome de Lyell, relacionada ao eritema multiforme e à síndrome de Stevens-Johnson. Objetivos. Relatar um caso de necrólise epidérmica fatal secundária à citosina-arabinosídeo (Ara-C) em dose intermediária. Relato de Caso. Paciente do sexo feminino, com 16 anos de idade, portadora de leucemia linfóide aguda - LLA-L1. Iniciou tratamento segundo o protocolo do Grupo Brasileiro de Tratamento da Leucemia Infantil/85, alto risco. Na fase II da induçäo, após o uso de Ara-C na dose de 1,5g/m2, intravenoso, 12/12h x três dias, desenvolveu múltiplas lesöes cutâneas bolhosas, que aumentaram rapidamente por progressäo das bordas. As bolhas continham secreçäo serosa, evoluíram para ulceraçäo superficial central, com infecçäo secundária múltipla. Faleceu por septicemia, no 13 dia após o início do quadro dermatológico. Conclusäo. O Ara-C tem sido relacionado a diversas manifestaçöes de toxicidade dermatológica; no entanto, até o momento, näo há relato de necrólise epidérmica tóxica, sendo este o primeiro caso da literatura.