Tuberculose osteoarticular: relato de caso com auxílio diagnóstico da reaçäo em cadeia da polimerase (PCR) / Osteoarticular tuberculosis: case report with diagnostic aid of polymerase chain reaction (PCR)

RESUMO

Os autores descrevem o quadro clínico de um jovem que apresentava, pelo período de um ano e seis meses, lombociatalgia intratável, quando desenvolveu artrite pós-trauma em tornozelo direito, também rebelde a tratamento. Apresentou, após dez meses de evoluçäo, quadro neurológico que o limitou ao leito. A realizaçäo de radiografia de coluna lombar, tomografia e ressonância nuclear magnética, sugeriu, fortemente, a possibilidade de tuberculose vertebral, que foi confirmada pelo estudo bacterioscópico do líquido sinovial do tornozelo e resposta terapêutica a tratamento tríplice específico. A recrudescência do caso em tornozelo evocou a possibilidade de infecçäo bacteriana secundária, mas se demonstrou a presença de DNA de M.tuberculosis no local por meio de reaçäo em cadeia de polimerase (PCR). Os autores discutem os aspectos clínicos dessa afecçäo, bem como chamam a atençäo para as dificuldades diagnósticas e para as alternativas em métodos diagnósticos, desde as mais tradicionais até as técnicas mais modernas