Cancér de recto: resultados alejados en resecciones con intencion curativa / Rectal cancer: delayed results of resections with therapeutic purpose

RESUMEN

Se analiza la sobrevida corregida a 5 años en un grupo de pacientes con adenocarcinomas primitivos del recto, sometidos a resecciones con intención curativa entre enero de 1970 y abril de 1979. La mortalidad operatoria alcanzó al 5,2%. El 95% de los pacientes fue seguido hasta su muerte o por un lapso mínimo de 5 años. La sobrevida según estadio de Dukes fue grado A, 90%; grado B, 72,3%; C1, 34,3% y C2, 0%. En el grado C1 los resultados guardaron estrecha relación con el número de ganglios positivos. En 83% de los tumores poco diferenciados se observaron metástasis ganglionares y la sobrevida sólo alcanzó al 16%. La presencia de invasión venosa en los estadios A y B de Dukes no alteró el pronóstico, mientras que en el estadio C1 redujo el porcentaje de sobrevida del 58 al 20%. La mucosecreción, la invasión perineural y los distintos tipos de reacción del estroma no incidieron en los resultados. En los tumores del tercio medio y superior, la amputación abdominoperineal no mostró mejores resultados que la cirugía con conservación esfinteriana. En casos bien seleccionados, la resección local se tradujo en un 100% de curaciones a 5 años