Aspergilosis pulmonar en Chile enfoque inmunologico. / Pulmonary aspergillosis in Chile immunological approach

RESUMEN

Las micosis pulmonares por hongos oportunistas presentan frecuentemente cuadros clinicos y signos radiologicos de diagnostico diferencial dificil con otras patologias broncopulmonares cronicas.En este estudio corroboramos la existencia de la aspergilosis pulmonar en Chile, efectuando sistematicamente las pruebas de inmunoprecipitacion en agarosa y estudio micologico en pacientes con sospecha clinica de aspergilosis. De 850 pacientes estudiados se diagnostico la aspergilosis broncopulmonar clinica e inmunologicamente, en 132 de ellos (15,5%). El 82% de los casos parasitados correspondio a pacientes con secuelas tuberculosas inactivas previas, y el 14% a formas hipersensitivas, observandose una clara correlacion entre las formas clinicas de aspergilosis y el estudio radiologico, inmunologico y micologico. El agente causante mas comun correspondio a Aspergillus fumigatus, y en orden decreciente A. flavus, A. niger, A. nidulans y A. terreus. Este trabajo pone en evidencia la importancia del diagnostico inmunologico y su excelente especificidad en relacion al cultivo micologico de expectoracion en pacientes con patologia pulmonar predisponente, y su utilidad en el seguimiento y prognostico de estas micosis