Alteraciones funcionales y morfológicas de la glandula tiroides en pacientes con enfermedad de Hodgkin tratados con radioterapia y quimioterapia / Functional alterations and morphology of the thyroide glans in patients with of hodgkin disease treaty with radiotherapy and chimioterapy

RESUMEN

Determinar la frecuencia de disfunción tiroidea, patología tiroidea autoinmune y enfermedad nodular en pacientes tratados con radioterapia (RT) y quimioterapia (QT) por enfermedad de Hodgkin (E.H), estableciendo correlación con los cambios al ecosonograma tiroidea en dichos pacientes. Se evaluaron 25 pacientes tratados por E.H entre 1985 y 1996. Veintiuno recibieron Rt más Qt, 2 Rt y 2 Qt. La región cervical fue irradiada en 22 pacientes. El intervalo medio de tiempo entre el tratamiento y la evaluación fue de 66 meses. en cada paciente y en sus respectivos controles se determinó TSH, T4L, anticuerpos antimicrosales y ecosonograma tiroideo. 8 pacientes (32 por ciento)presentaron hipotiroidismo, subclínico, 2 (8 por ciento) hipotiroidimo franco, 3 8 (12 por ciento) enfermedad nodular y 3 (12 por ceinto) tiroiditis de Hashimoto. El volumen tiroideo por ultrasonografía mostró reducción significativa en comparación con los controles. El ecopatrón heterogéneo se observó en 7 de los 10 pacientes con hipotiroidismo. La elevada frecuencia de aptologías tiroideas en estos pacientes hace la evaluación periódica y prolongada, incorporando el ecosonograma, como herramienta útil en el diagnóstico precoz de estas alteraciones