Aspectos cocnitivos da doença de Alzheimer no teste do relógio: avaliaçäo de amostra da populaçäo brasileira / Cognitive aspects of Alzheimer's disease in clock test: assessment in a Brazilian sample

RESUMO

OBJETIVOS: Avaliar o desempenho cognitivo de pacientes com doença de Alzheimer (DA), demência por corpúsculos de Lewy (DL) e Declínio Cognitivo Leve (DCL) no Teste do Relógio(TR), comparados com populaçao idosa normal (CTRL). MÉTODOS: Utilizamos o teste do desenho espontâneo do relógio, questoes de conhecimento semântico, leitura de horas, percepçao de erros, colocaçao de horas e cópia do desenho do relógio em 50 pacientes do grupo DA, 43 do grupo CTRL, 9 pacientes do grupo DL e 6 do grupo DCL. Na pontuaçao de 15 pontos avaliamos c desenho espontâneo do relógio e a cópia do relógio. Aplicamos também o Mini-exame do Estado Mental (MEEM) para verificarmos a acurácia deste teste em associaçao com os sub-itens do TR como teste de rastreìo dç alteraçoes cognitivas. RESULTADOS: Os pacientes DA têm desempenho abaixo do grupo CTRL em todos os sub-itens do TR. O valor de 11 pontos no desenho espontâneo apresenta melhor sensibilidade e especificidade para diferenciar o grupo DA. A associaçao do MEEM com sub-itens do TR pode aumentar a acurácia na detecçao de déficits cognitivos. Os pacientes do grupo DL apresentam desempenho abaixo do grupo CTRL no TR, porém nao apresentam características exclusivas deste grupo. CONCLUSOES: O TR se mostrou um bom teste para diferenciar o grupo CTRL do grupo DA e do grupo DL, muito embora nao haja diferenças características próprias do grupo DA e DL; a associaçao do MEEM com sub-itens do TR pode melhorar sua acurácia como teste de rastreio