Experiencia de cinco años en el diagnóstico ecográfico de malformaciones estructurales del feto / A 5-year experience in the echographic diagnosis of structural abnormalities of the fetus

RESUMEN

1. Se analiza la experiencia de cinco años en el diagnóstico ecográfico de malformaciones estructurales del feto en el Departamento de Ecografía del Hospital Barros Luco-Trudeau (1979 a 1984). 2. Se revisan 13.215 ecografías practicadas a un total de 10.097 embarazadas, encontrando un total de 82 fetos malformados. 3. Se analizan las cifras de mortalidad perinatal del Hospital del año 1982. Se observa que las malformaciones congénitas son responsables del 25,76% de las muertes perinatales. 4. Las malformaciones diagnosticadas a ecografía se agrupan en anomalías del SNC, gastrointestinales, urogenitales, cardíacas, tumorales y misceláneas. 5. Se observa que las malformaciones del SNC constituyen más de la mitad de todas las anomalías detectadas ecográficamente. Se comparan estas frecuencias y las de los restantes grupos de anomalías con la experiencia de otros autores. 6. Se analizan y discuten las diversas anomalías relacionando la aparencia ecográfica con la patología de las lesiones y se entregan algunas pautas para el diagnóstico sonográfico de las malformaciones relatadas. 7. Se analizan algunos signos ecográficos indirectos que orientan al diagnóstico de malformaciones, tales como el polihidroamnios, oligoamnios y bridas amnióticas. 8. Se propone y discute la creación en los servicios de ecografía de los niveles de atención sonográfica nivel I para aplicar a todas las embarazadas entre 16 y 20 semanas de gestación, a fin de captar el máximo de casos de anomalías estructurales mayores, y nivel II para el examen especializado de los fetos malformados por obstetras bien entrenados en ecografía