Detecção do linfonodo sentinela em câncer da mama: comparação entre métodos / Sentinel lymph node detection in breast cancer: comparison between methods
a linfocintilografia, realizada em 58 casos, foi útil em 62,1 por cento, sendo que em nove ocorreu mapeamento de dois linfonodos, e com o probe foram confirmados 45 casos (84,9 por cento) dos 53 avaliados. Das 47 com anotação de contagens de raios gama e do tempo decorrido da injeção do radiofármaco até a cirurgia, constituíram-se dois grupos para análise, o grupo dia (27 casos) e o grupo outro dia (20 casos), que se mostraram diferentes, com significância estatística, tanto no tempo decorrido quanto nas contagens de raios gama, porém sem interferência nos resultados de detecção do LNS. A associação do probe e do corante azul resultou em sucesso nos 53 casos avaliados, assim como em 32 dos 35 casos em que só o corante foi usado. A média de idade das pacientes foi 58 anos. Quarenta e uma pacientes tiveram linfonodos axilares com metástase e apenas duas com LNS falsamente negativo, dando sensibilidade de 95,3 por cento, VPN de 95,5 por cento e acurácia de 97,6.
Conclusões:
o mapeamento do LNS é factível tanto com o uso do tecnécio, aplicado com intervalo variável de 300 a 1700 horas, quanto com o azul vital. Com a associação dos métodos a eficácia foi de 100 por cento. A confirmação histopatológica, em 97,6 por cento dos LNS negativos, torna real a possibilidade de evitar a linfadenectomia nestes casos