Indicações do teste cardiopulmonar na avaliaçäo de pacientes com Insuficiência coronária / Indications of cardiopulmonary exercise testing in evaluation of patients with coronary artery disease

RESUMO

o teste cardiopulmonar é um método näo-invasivo de crescente aplicaçäo dentro da prática clínica,especialmente na avaliaçäo funcional cardíaca e respiratória. Com os avanços tecnológicos obtidospelos novos equipamentos, sua utilizaçäo tem sido ampliada e os vários parâmetros fornecidos, deforma integrada, incrementam suas indicações e valorizam ainda mais sua aplicabilidade.Na doença arterial coronária obstrutiva, ocorre desequilíbrio entre a oferta e o consumo de oxigê-nio, que pode ser identificado por manifestações clínicas e/ou alterações eletrocardiográficas obtidaspelo teste ergométrico convencional, o qual está inserido no teste cardiopulmonar. Este último expres-sa, de forma direta, o valor do consumo de oxigênio, a produçäo de gás carbônico, além de outrasvariáveis metabólicas e ventilatórias.Vários trabalhos na literatura demonstram o valor do teste cardiopulmonar na avaliaçäo da capaci-dade funcional em portadores de insuficiência cardíaca congestiva e miocardiopatia isquêmica, e va-riáveis como pulso de oxigênio e relaçäo entre o VO2 e a carga (AVOjAWR) podem traduzir um com-prometimento na funçäo ventricular induzida pelo esforço.Nos pacientes portadores de insuficiência coronária, a prescriçäo adequada do exercício é funda-mental para os programas de reabilitaçäo cardíaca. Por meio da análise de parâmetros obtidos direta-mente, como o limiar anaeróbio, evidencia-se uma das principais aplicações clínicas do teste cardio-pulmonar