Antecedentes la
morbimortalidad en
revascularización miocárdica , puede variar al no utilizarse
circulación extracorpórea , por lo que es necesario evaluar estas diferencias.
Métodos: se realizó un estudio de cohorte retrospectivo en
pacientes sometidos a
revascularización miocárdica enferma electiva, con y sin
circulación extracorpórea entre enero de 1998 y mayo de 2001; con fracción de eyección mayor o igual al 20 por ciento. Se determinó la frecuencia de
complicaciones postoperatorias como disfunción renal,
sangrado , coagulopatía,
fíbrilación auricular ,
isquemia perioperatoria y
muerte , así como la estancia hospitalaria en ambos grupos.
Resultados: ingresaron 100
pacientes de
revascularización miocárdica que cumplían criterios de inclusión, 50 sin
circulación extracorpórea y 50 con ésta. Los grupos fueron comparables en
factores de riesgo y
pronóstico , excepto la fracción de eyección que fue menor en el primer grupo (p 0.02). Una edad promedio de 62.3 años, de los cuales 80 eran
hombres . Al 100 por ciento de ellos se anastomosó la
arteria mamaria interna izquierda a la arteria descendente anterior. En el grupo sin
circulación extracorpórea , la
lesión de tres vasos fue menor(p0.008), así como el número de anastomosis (2.4 versus 3.2). No se observaron diferencias en el porcentaje de
complicaciones postoperatorias como disfunción renal (0.47),
sangrado (763cc sin
bomba , versus 1006cc), coagulopatía (pl),
isquemia perioperatoria (p0.62),
fibrilación auricular (p0.48) y
muerte (pl), ni en la estancia hospitalaria (
unidad de cuidados intensivos p0.4
hospitalización p0.7), entre ambos grupos.
Conclusión: la
ausencia de
circulación extracorpórea en la
revascularización miocárdica , no disminuyó las
complicaciones postoperatorias . Es
seguro realizar dicho
procedimiento sin
bomba