Fibrilação atrial: o que os estudos recentes nos ensinaram? / Atrial fibrillation: what have we learned from the recent studies?

RESUMO

A fibrilação atrial é uma arritmia complexa, e faz parte do dia-a-dia de todos os cardiologistas clínicos. A restauração do ritmo sinusal sempre foi uma estratégia muito empregada, em decorrência de uma série de vantagens teóricas. O tratamento, farmacológico ou não, tem evoluído nos últimos anos. Com essa evolução, foram delineadas duas opções de tratamento reversão da arritmia e manutenção do ritmo sinusal ou controle da freqüência cardíaca e anticoagulação. Para testar as diferenças entre essas duas estratégias, foram concluídos, recentemente, quatro grandes estudos. O objetivo do presente artigo é rever esses ensaios clínicos, salientando suas características e resultados. Por meio de análise crítica, procura avaliar o impacto desses trabalhos no manejo de pacientes no consultório hoje, propondo uma abordagem prática baseada nos conhecimentos atuais.