Endometrite: III. Microrganismos / Endometritis. III. Microorganisms

RESUMO

O material de estudo se compöe de 101 pacientes, sendo 51 casos de endometrite e 50 controles, obtidos de um total de 6372 partos atendidos no Departamento de Ginecologia e Obstetrícia do Hospital das Clínicas de Ribeiräo Preto-USP, no período de fevereiro de 1979 a julho de 1981. A incidência de endometrite foi de 0,9 por cento e a puerperal de 1,5 por cento. Foram estudadas as citologias efetuadas durante a consulta pré-natal. Verificou-se que as pacientes com endometrite apresentavam, além de 10 por cento de Bacilos de Doderlein, 90 por cento de outros germes. A análise dos outros germes revelou que a diferença se deve principalmente à forma de "cocos e cocóides" (59%) e Trichomonas (24%), enquanto que, no grupo controle, a presença desses germes foi demonstrada em 14 por cento e 18 por cento, respectivamente. O exame da cultura dos lóquios infectados mostrou 62 por cento de resultados positivos. Dos 16 casos com cultura positiva, 15 eram de germes aeróbicos e 1 anaeróbio. Os germes mais freqüentemente identificados foram a Escherichia coli, Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa. O Bacteroides fragilis foi o único anaeróbio isolado em um caso somente. Cerca de 69 por cento dos casos com endometrite apresentaram deiscência da incisäo da cesárea. A cultura da secreçäo da deiscência da parede foi realizada em um caso somente, e revelou tratar-se de Staphylococcus aureus. O resultado do anatomopatológico revelou 7 casos de endometrite e 1 de endometrite crônica. Quanto ao exame das membranas, observaram-se 5 casos de corioamnionite aguda, 2 de corioamnionite crônica e 9 sem alteraçöes. O cordäo umbilical mostrou 4 casos de funiculite e 10 sem alteraçöes. Das 19 placentas examinadas, observou-se 1 caso com placentite somente