Evaluación de los métodos de diagnóstico bacteriológico de fiebre tifoidea en pediatría / Evaluation of methods of bacteriologic diagnosis in children with typhroid fever

RESUMEN

Comparamos la eficacia del cultivo de contenido duodenal (bilicultivo) por la cuerda encapsulada, médula ósea, heces y sangre en 325 pacientes de 2 a 13 años de edad con sospecha de fiebre tifoidea. Ciento cuarenta y cinco tuvieron S. typhi, 25 S. paratyphi A y 155 otros cuadros febriles no tíficos. El bilicultivo tuvo dos variantes Grupo I las cuerdas fueron retiradas a 3 horas de ingeridas y no se tomó el pH del extremo; Grupo II; las cuerdas fueron retiradas a las 4 horas, considerándose adecuadas aquellas con pH > - 5. La tolerancia global al procedimiento fue de 53% en los niños de 2 a 6 años y de 89% en niños de 7 a 13 (p < 0.005). La eficacia del mielocultivo (86%) fue mejor que la del coprocultivo (55%), el cultivo de contenido duodenal (54%) y el hemocultivo (42%) (p < 0.005). Los resultados con mielocultivo y coprocultivo fueron similares en los Grupos I y II. El cultivo de contenido duodenal fue más sensible en el Grupo II (66%) que en el primer grupo (42%) (p = 0.056). El mielocultivo es el método más efectivo para aislar S. typhi. El coproductivo parece ser más efectivo en niños que en adultos. El bilicultivo es útil en los niños que toleran el procedimiento (especialmente escolares)