O ecocardiograma na avaliaçäo de pacientes com hipertensäo arterial: aspectos anatômicos, funcionais e clínicos / The echocardiography in the evaluation of patients with arterial hypertension: anatomical, functional and clinical aspects

RESUMO

Foram estudadas 42 pacientes com hipertensäo arterial e 32 casos normais utilizando a ecocardiografia pelo modo M. Uma análise preliminar multivariada de 12 medidas ecocardiográficas mostrou que duas variáveis anatômicas (espessura diastólica de parede posterior e área interna da secçäo transversa do ventrículo esquerdo) e duas variáveis funcionais (velocidade médida de encurtamento circunferencial da fibra e velocidade de relaxamento da parede posterior do ventrículo esquerdo) podem discriminar os dois grupos pelo menos täo bem quanto o vetor original de doze variáveis. Estimou-se entäo uma regra diagnóstica indireta de acometimento cardíaco a partir destas quatro variáveis. O porcentual de erro limitou-se a 9,4% dos controles classificados como tendo cardiopatia hipertensiva e 7,1% dos hipertensos classificados como sem doença cardíaca. A análise simultânea das quatro medidas ecocardiográficas discriminantes levou à identificaçäo de cinco subtipos de acometimento cardíaco em pacientes com hipertensäo, definidos de acordo com as características ecocardiográficas anatômicas. Cada subtipo anatômicos mostra uma característica ecocardiográfica funcional diferente. Essa abordagem multivariada alerta o clínico que pacientes com hipertensäo têm combinaçöes diferentes de alteraçöes anatômicas e funcionais cardíacas e que o seu prognóstico pode depender da maneira como estas alteraçöes estäo combinadas