Simultaneous detection of Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae and Streptococcus sp. by polymerase chain reaction for the diagnosis of bacterial meningits

RESUMO

Avaliamos o desempenho da reação em cadeia da polimerase (PCR) para detecção simultânea da Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae e Streptococcus sp. no diagnóstico das meningites bacterianas e sua aplicabilidade na rotina diagnóstica. Foi realizado um estudo de coorte com 182 crianças apresentando suspeita de meningite bacteriana. Em 84, havia alterações clínicas e laboratoriais sugestivas de meningite bacteriana. Destas, 65 tiveram o agente etiológico identificado pelos métodos laboratoriais de rotina e 19 ficaram sem diagnóstico etiológico. Em 98 pacientes foi excluído o diagnóstico de meningite bacteriana. Analisando o desempenho da PCR encontramos sensibilidade de 88,1%, especificidade de 99,0% e valores preditivos positivo e negativo de 98,7% e 90,1% respectivamente. Nos 19 pacientes com meningite bacteriana mas sem diagnóstico etiológico a PCR detectou microrganismos em 14, sendo 12 N. meningitidis, um H. influenzae e um Streptococcus sp. A PCR possui o potencial de poder aumentar os índices de identificação das técnicas tradicionais, principalmente nas situações onde a microscopia direta, cultura ou identificação antigênica são negativos ou inconclusivos.