The
diagnosis of American
cutaneous leishmaniasis (ACL) is frequently based on clinical and epidemiological data associated with the results of
laboratory tests. Some
laboratory methods are currently being applied for the
diagnosis of ACL, among them the
indirect immunofluorescence reaction (IIFR), the
Montenegro skin test (MST), histopathological examination, and the
polymerase chain reaction (
PCR ). The performance of these
methods varies in a considerable proportion of
patients . After the
standardization of an immunoenzymatic test (
ELISA ) for the
detection of
IgG in the
serum of
patients with ACL using a crude
Leishmania braziliensis antigen , the results obtained were compared to those of other tests routinely used for the
diagnosis . The tests revealed the following
sensitivity , when analyzed separately 85 percent for
ELISA IgG , 81 percent for
PCR , 64.4 percent for MST, 58.1 percent for IIFR, and 34 percent for the presence of
parasites in the
biopsy .
ELISA was positive in 75 percent of
patients with ACL presenting a negative MST, in 84.8 percent of ACL
patients with negative
skin or mucous
biopsies for the presence of the
parasite , and in 100 percent of cases with a negative
PCR . Thus,
ELISA presented a higher
sensitivity than the other tests and was useful as a complementary
method for the
diagnosis of ACL.
O
diagnóstico da
Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) é feito com base nos dados clínicos e epidemiológicos e é confirmado por meio de diferentes
métodos laboratoriais. Dentre estes, são utilizados, com desempenhos variáveis, a reação de
imunofluorescência indireta (IFI), a reação intradérmica de
Montenegro (IRM), a
pesquisa de
Leishmania em material de
biópsia de
pele ou
mucosa e a
reação em cadeia da polimerase (
PCR ). O objetivo do presente
trabalho foi avaliar o
desempenho de teste imunoenzimático (
ELISA ) como
método alternativo de
diagnóstico da LTA, comparando seus resultados com os obtidos por outros
métodos tradicionais de
diagnóstico dessa
doença . Foi utilizado teste para
pesquisa de
IgG anti-
Leishmania no
soro , utilizando
antígeno bruto de
Leishmania braziliensis , com os seguintes resultados de sensibilidade
ELISA = 85 por cento;
PCR = 81 por cento; IRM = 64.4 por cento; IFI = 58,1 por cento; presença de
parasitas na
biópsia = 34 por cento. Além disso, o teste
ELISA foi positivo em parcela expressiva dos
pacientes que apresentavam outros
testes diagnósticos negativos (foi positivo em 100 por cento dos
pacientes com
PCR negativo; em 84,8 por cento dos
casos com biópsias mostrando
ausência de
parasitas e em 75 por cento dos não reativos a IRM) mostrando-se útil como
método alternativo de
diagnóstico da LTA.