Outcome of sleepiness and fatigue scores in obstructive sleep apnea syndrome patients with and without restless legs syndrome after nasal CPAP

ABSTRACT

BACKGROUND & PURPOSE: The association of obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) and restless legs syndrome (RLS) has been reported in the literature for many years. Both conditions may be responsible for fatigue and somnolence complaints secondary to nocturnal sleep disruption. The primary concern of this study is to evaluate the outcome of fatigue and daytime sleepiness symptoms at baseline and after continuous positive air pressure (CPAP) treatment in OSAS patients with and without RLS. METHOD: A prospective and comparative study between a group of 13 patients with OSAS and a group of 17 patients with OSAS+RLS. Laboratory blood tests and polysomnography were performed at baseline. The Epworth Sleepiness Scale (ESS) and the PichotÆs questionnaire of fatigue/depression (PIC) were applied before and after 3 months of CPAP treatment. Results were compared. RESULTS: No significant differences were found on PSG and laboratory results at baseline. Both groups had similar ESS and PIC scores at baseline (p=0.73 and 0.08, respectively). After n-CPAP, OSAS+RLS patients showed higher ESS and PIC scores (p=0.017 and 0.03, respectively). CONCLUSIONS: Despite a favorable general response, n-CPAP seemed less effective in treating fatigue and sleepiness in the OSAS+RLS group.

RESUMO

OBJETIVO: A associação síndrome de apnéia obstrutiva do sono / síndrome de pernas inquietas (SAOS-SPI) tem sido mencionada na literatura há muito. Ambas podem ser responsáveis por queixas de fadiga e sonolência secundárias à fragmentação do sono noturno. O objetivo deste estudo é avaliar a evolução dos sintomas de fadiga e sonolência diurna excessiva antes e após o tratamento com pressão aérea positiva contínua (CPAP) em pacientes portadores de SAOS, com e sem SPI. MÉTODO: Estudo prospectivo e comparativo entre um grupo de 13 pacientes com SAOS e um grupo de 17 com SAOS +SPI. Exames laboratoriais e polissonografia (PSG) foram realizados no início do estudo. A escala de sonolência de Epworth (ESE) e o questionário de fadiga/depressão de Pichot (PIC) foram aplicados antes do tratamento com CPAP e 3 meses após. Os resultados foram comparados. RESULTADOS: No início do estudo não foram encontradas diferenças significativas na avaliação laboratorial e PSG. Ambos os grupos apresentavam inicialmente pontuação semelhante na avaliação da ESE e PIC (p=0,73 e 0,08, respectivamente). Após CPAP, os pacientes SAOS+SPI apresentaram maiores ESE e PIC (p=0,017 e 0,03, respectivamente). CONCLUSÃO: Apesar de resposta inicial favorável em ambos os grupos, o CPAP foi aparentemente menos eficaz na redução das queixas de fadiga e sonolência nos pacientes apnéicos com associação a SPI.