Evolução clínica tardia de pacientes multiarteriais tratados por revascularização percutânea e cirúrgica / Late clinical outcome after coronary stenting versus bypass surgery in patients with multivessel disease
Centemero, Marinella; Sousa, J. Eduardo; Jatene, Adib D; Paulista, Paulo Paredtes; Souza, Luis Carlos Bento; Sousa, Amanda G. M. R; Feres, Fausto; Staico, Rodolfo; Mattos, Luiz Alberto; Abizaid, Alexandre; Maldonado, Galo; Tanajura, Luiz Fernando; Chaves, Áurea; Lasave, Leandro.
Rev. bras. cardiol. invasiva
; 15(1): 35-43, jan.-mar. 2007. tab, graf
Artigo
em Português
| LILACS, SES-SP | ID: lil-452027
cirurgia em relação à ocorrência de eventos cardíacos maiores, embora novos procedimentos de revascularização sejam mais freqüentes nos primeiros.
Objetivo:
Avaliar os resultados a longo prazo da revascularização percutânea com o implante de stents coronários versus a cirurgia no tratamento da doença multiarterial, verificando a incidência de morte, infarto do miocárdio (IAM), acidente vascular encefálico (AVE) e a realização de novas intervenções.Método:
Estudo randomizado realizado no período de abril/ 1997 a junho/1998, no qual foram incluídos 66 pacientes multivasculares submetidos ao implante de stents não farmacológicos (33 P) e à cirurgia (33 P).Resultados:
Ao final de um período médio de acompanhamento clínico de 8 anos, constatamos que não ocorreram diferenças significativas na sobrevivência livre de eventos cardiovasculares maiores (morte, IAM e AVE), nos 2 grupos stent 74% x cirurgia 85,1%; p=NS. Procedimentos adicionais de revascularização foram mais freqüentes no pacientes tratados com stents, comparativamente àqueles tratados pela cirurgia (respectivamente, 15 P - 45% x 5 P - 15%; p=0,01). Como conseqüência destes resultados, a sobrevivência livre de todos os eventos, inclusive nova revascularização, foi significativamente menor no grupo percutâneo versus o cirúrgico (49% x 80,5%; p=0,0082).Conclusão:
A revascularização com o implante de stents não farmacológicos, no tratamento da doença multiarterial, oferece o mesmo grau de proteção contra eventos cardiovasculares maiores, quando comparada à cirurgia. Contudo, a sobrevivência livre de todos os eventos a longo prazo foi significativamente menor nos pacientes tratados percutaneamente, devido à necessidade mais freqüente de novos procedimentos de revascularização.
Biblioteca responsável:
BR44.1
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