Comparación de la incidencia de complicaciones entre residentes y especialistas en la cateterización venosa central en un hospital universitario / Comparison of the incidence of complications between residents and specialists in the central venous cateterización in a university hospital
Páez, Andrés; Chaves, Alexandra; Celis, Edgar; Raffán, Fernando; Echeverry de Pimiento, Sonia.
Rev. colomb. anestesiol
; 34(2): 89-93, abr.-jun. 2006. ilus, tab
Artigo
em Espanhol
| LILACS | ID: lil-455572
La cateterización venosa central es esencial para el manejo clínico de muchos pacientes (1). Este procedimiento que se realiza a diario en las Unidades de Cuidado Crítico, salas de Cirugía y Emergencias, conlleva riesgos inherentes que pueden generar complicaciones serias. Durante su entrenamiento, los residentes deben desarrollar las habilidades y destrezas necesarias para efectuar este procedimiento, siguiendo estrictamente los protocolos establecidos con el objeto de minimizar los posibles riesgos y sus complicaciones.
Objetivo:
Evaluar la calidad del proceso educacional en la cateterización venosa central, en términos de seguridad para el paciente en el Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá.Métodos:
Estudio de cohorte analítica. Se incluyeron todos los pacientes sometidos a una cateterización venosa central, en el período de octubre de 1991 a octubre de 2004 en un Hospital Universitario de Bogotá. Se comparó la incidencia de complicaciones mecánicas mayores neumotórax, quilotórax y hemotórax, tanto en el grupo de especialistas como en el de residentes; además, se realizó un análisis estratificado de acuerdo a la ruta de inserción. Adicionalmente, se analizò la incidencia de bacteriemia relacionada con el catéter con la misma estratificación.Resultados:
Durante el período de estudio se insertaron 6532 catéteres, de los cuales 2860 (43.78 por ciento) fueron colocados por especialistas y 3672 (56.22 por ciento) por residentes. Se registraron 60 complicaciones mecánicas mayores, de las cuales 38 se presentaron en el grupo de residentes y 22 en el grupo de especialistas. Riesgo relativo 0,73; IC95 (0,40; 1,35). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas cuando se hizo el análisis estratificado por las diferentes vías de inserción. En cuanto a la bacteriemia relacionada con catéter, se hallaron diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos. En el grupo de especialistas se presentaron 14 bacteriemias y en e...
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CO99.1
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