Indicadores de qualidade assistencial na cirurgia de revascularização miocárdica isolada em centro cardiológico terciário / Indicators of healthcare quality in isolated coronary artery bypass graft surgery performed at a tertiary cardiology center
Arq. bras. cardiol
; Arq. bras. cardiol;90(5): 350-354, maio 2008. graf
Article
em En, Pt
| LILACS
| ID: lil-482927
Biblioteca responsável:
BR1.1
RESUMO
FUNDAMENTO Indicadores de qualidade (IQ) em cirurgia cardíaca são importantes instrumentos de avaliação da assistência médica em centros hospitalares. OBJETIVO:
Avaliar os IQ da cirurgia de revascularização miocárdica (CRVM) isolada em centro terciário cardiológico.MÉTODOS:
Foram avaliados 144 pacientes consecutivos submetidos a CRVM isolada entre outubro de 2005 e março de 2007 108 pacientes eram do sexo masculino (75 por cento), com média de idade de 65±11 anos e EuroSCORE de 4±3. Os IQ avaliados foram intervalo de tempo entre a marcação e a realização da cirurgia (TMC); taxa de cancelamento (TxC) decorrentes de problemas ligados à infra-estrutura hospitalar; tempo de permanência hospitalar (TPH); mortalidade operatória (MO) e taxa de reinternação hospitalar por infecção em ferida cirúrgica (TxRH).RESULTADOS:
O TMC (n=98) foi de 4±3 dias (mediana de 4 dias) e a TxC foi zero. A MO observada de 4,9 por cento (Intervalo de Confiança [IC] 95 por cento = 2,2 - 9,87 por cento) foi menor do que a MO esperada de 5,1 por cento (IC 95 por cento = 1,4 por cento a 14,37 por cento), mas sem significância estatística (p=0,65). A área sob a curva ROC do EuroSCORE para MO observada foi de 0,702 (IC 95 por cento = 0,485 - 0,919). O TPH foi de 11±9 dias. A área sob a curva ROC do EuroSCORE para TPH foi de 0,764 (IC 95 por cento = 0,675 - 0,852). A TxRH observada foi de 2,1 por cento.CONCLUSÃO:
A avaliação dos IQ demonstrou que, em um centro com baixo número anual de CRVM, os resultados alcançados foram compatíveis com o perfil de risco da população envolvida.ABSTRACT
BACKGROUND:
Quality indicators (QI) for cardiac surgery are important instruments for measuring healthcare quality in hospital centers and allow comparison with high-quality healthcare centers.OBJECTIVE:
To evaluate QIs in isolated myocardial revascularization procedures (CABG) performed at a tertiary cardiology center.METHODS:
One hundred and forty-four consecutive patients who had undergone isolated CABG were evaluated between October 2005 and March 2007. One hundred and eight patients were men (75 percent), the mean age was 65±11, and the EuroSCORE was 4±3. The following QIs were measured time elapsed between the surgery date-setting appointment and the actual day of the CABG (TDC); surgery cancellation rate (SCR) due to problems in hospital infrastructure; length of hospital stay (LOS); operative mortality (OM) and rate of readmission (RHR) for infection in the surgical wound.RESULTS:
The TDC (n=98) was 4±3 days (median 4 days) and the SCR was zero. The OM recorded of 4.9 percent (95 percent confidence interval [CI] = 2.2 - 9.87 percent) was lower than the expected OM of 5.1 percent (95 percent CI = 1.4 percent to 14.37 percent), but with no statistical significance (p=0.65). The area under the ROC curve of the EuroSCORE for the OM was 0.702 (95 percent CI = 0.485 - 0.919). LOS was 11±9 days. The area under the ROC curve of the EuroSCORE for the LOS was 0.764 (95 percent CI = 0.675 - 0.852). The RHR recorded was 2.1 percent.CONCLUSION:
The measurement of the QIs showed that, in a medical center with a low annual volume of CABG, the results were compatible with the risk profile of the population involved.Palavras-chave
Texto completo:
1
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Doença da Artéria Coronariana
/
Ponte de Artéria Coronária
/
Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde
Tipo de estudo:
Evaluation_studies
/
Prognostic_studies
Limite:
Aged
/
Female
/
Humans
/
Male
País/Região como assunto:
America do sul
/
Brasil
Idioma:
En
/
Pt
Ano de publicação:
2008
Tipo de documento:
Article