Impacto de cada ação dos pacotes da Surviving Sepsis Campaign na mortalidade hospitalar de pacientes portadores de sepse grave/choque séptico / The impact of each action in the Surviving Sepsis Campaign measures on hospital mortality of patients with severe sepsis/septic shock
Sousa, Alexandre Gonçalves de; Fernandes Junior, Constantino José; Santos, Gisele de Paula Dias; Laselva, Cláudia Regina; Polessi, Joyce; Lisboa, Luis Fernando; Akamine, Nelson; Silva, Eliézer.
Einstein (Säo Paulo)
; 6(3): 323-327, 2008.
Artigo
em Inglês
| LILACS | ID: lil-516942
Objetivo:
Fazer uma avaliação do impacto de cada medida presente nos pacotes de seis e 24 horas, em uma coorte de pacientes hospitalizados durante um Programa Gerenciado de Cuidados ao Paciente com SG/CS.Métodos:
Estudo prospectivo com 316 pacientes consecutivos com SG/CS avaliando o impacto na mortalidade através do cálculo de Odds Ratio de cada ação isoladamente, com nível de significância de 5%. Rresultados:
A população era composta por 57% do sexo masculino, com idade média de 65,24 anos; 39,2% tinham APACHE II acima de 25, sendo que 71,8% tinham o diagnóstico de CS e 65,5% necessitaram de ventilação mecânica. Ainda, 88,9% dos pacientes tinham no mínimo duas disfunções orgânicas na apresentação inicial. Apenas a coleta de hemoculturas antes do início de antibióticos e a introdução de antibióticos em até 120 minutos apresentaram significância com, respectivamente OR = 0,54 (95% IC 0,33-0,87; p < 0,009) e OR = 0,44 (95% IC 0,23-0,87; p < 0,009). Os outros itens dos pacotes de seis horas foram todos tendendo a um pior desfecho. No caso do pacote de 24 horas houve um melhor resultado com a intervenção em todos os quatro itens, porém sem significância estatística. Cconclusões:
O impacto isolado das intervenções previstas nos pacotes se deveu, nesta amostra, a apenas dois itens dos pacotes a coleta de hemoculturas antes do antibiótico e a execução precoce (até 120 minutos) de antibiótico. Futuras avaliações em bancos maiores e com possibilidade de análise multivariada devem comprovar estes achados.
Biblioteca responsável:
BR500.1
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