Investigation of measles IgM-seropositive cases of febrile rash illnesses in the absence of documented measles virus transmission, State of São Paulo, Brazil, 2000-2004

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Ciccone, Flávia Helena; Carvalhanas, Telma Regina Marques Pinto; Afonso, Ana Maria Sardinha; Flannery, Brendan; Waldman, Eliseu Alves.

Rev. Soc. Bras. Med. Trop ; 43(3): 234-239, May-June 2010. graf, tab

Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-548515

INTRODUÇÃO:

Revisar os casos de doenças febris exantemáticas com IgM reagente contra o sarampo, no Estado de São Paulo, Brasil, durante os cinco anos seguidos a interrupção da transmissão do vírus do sarampo.

Nós revisamos 463 casos de doenças febris exantemáticas com IgM reagente contra o sarampo, no Estado de São Paulo, Brasil, de 2000 a 2004. Indivíduos vacinados contra o sarampo 56 dias antes da coleta de amostra foram considerados expostos à vacina. Soros da fase aguda e de convalescença foram testados para a evidência de infecção de sarampo, rubéola, parvovírus B19 e herpes vírus 6. Na ausência de soroconversão para imunoglobulina G contra o sarampo, casos com IgM reagente contra o sarampo foram considerados falsos positivos em pessoas com evidência de outras infecções virais.

Entre as 463 pessoas com doenças febris exantemáticas que testaram positivo para anticorpos IgM contra o sarampo durante o período, 297 (64 por cento) pessoas foram classificadas como expostas à vacina. Entre os 166 casos não expostos à vacina, 109 (66 por cento) foram considerados falsos positivos baseado na ausência de soroconversão, dos quais 21 (13 por cento) tiveram evidência de infecção por vírus da rubéola, 49 (30 por cento) parvovírus B19 e 28 (17 por cento) infecção por herpes vírus humano 6.

Após a interrupção da transmissão do vírus do sarampo é necessária exaustiva investigação dos casos com IgM reagente contra o sarampo, especialmente dos casos não expostos à vacina. Testes laboratoriais para etiologias das doenças febris exantemáticas ajudam na interpretação destes casos.

Humanos Exantema/diagnóstico Imunoglobulina M/sangue Vacina contra Sarampo/imunologia Vírus do Sarampo/imunologia Sarampo/diagnóstico Brasil/epidemiologia Exantema/epidemiologia Reações Falso-Positivas Imunoglobulina M/imunologia Sarampo/epidemiologia Sarampo/prevenção & controle Vigilância da População Infecções por Parvoviridae/diagnóstico Infecções por Parvoviridae/epidemiologia Infecções por Roseolovirus/diagnóstico Infecções por Roseolovirus/epidemiologia Rubéola (Sarampo Alemão)/diagnóstico Rubéola (Sarampo Alemão)/epidemiologia

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