Aortic root reconstruction through valve-sparing operation: critical analysis of 11 years of follow-up / Análise crítica da reconstrução da raiz da aorta com a preservação da valva aórtica: 11 anos de seguimento
Dias, Ricardo Ribeiro; Mejia, Omar V; Carvalho JR, Edemir V; Lage, Diogo O. C; Dias, Altamiro Ribeiro; Pomerantzeff, Pablo M. A; Mady, Charles; Stolf, Noedir A. G.
Rev. bras. cir. cardiovasc
; 25(1): 66-72, Jan.-Mar. 2010. ilus, tab, graf
Artigo
em Inglês
| LILACS | ID: lil-552842
INTRODUÇÃO:
A utilização do tubo valvulado é a operação clássica para a reconstrução da raiz da aorta. O objetivo deste trabalho é avaliar a reconstrução da aorta ascendente com a preservação da valva aórtica.MÉTODOS:
Entre 1996 e 2008, 54 pacientes consecutivos (66,7 por cento do sexo masculino), com idade média de 48 ± 14 anos, foram submetidos à reconstrução da aorta ascendente e preservação da valva aórtica (40 remodelamentos e 14 reimplantes). O Euroscore médio foi de 4 ± 1,25 e 29,6 por cento eram portadores de síndrome de Marfan. O tempo médio de seguimento foi de 4,1 anos (49 dias até 10,9 anos). Foram avaliados por parâmetros clínicos e ecocardiográficos. Para a análise dos dados foram utilizados os testes t de Student pareado, o não-paramétrico de McNemar e a curva de sobrevida de Kaplan-Meyer.RESULTADOS:
A mortalidade hospitalar foi de 5,6 por cento. O tempo médio de internação foi de 9 ± 4 dias. Houve um óbito tardio não relacionado (2 por cento). A sobrevida e sobrevida livre de reoperação nos 11 anos de seguimento foram respectivamente de 94,4 por cento e 96 por cento. Houve melhora da classe funcional (P=0,002) (78 por cento CF I), redução da insuficiência aórtica (P<0,001) (78 por cento sem ou com refluxo discreto), redução dos diâmetros sistólico e diastólico, dos volumes sistólico final e diastólico final do ventrículo esquerdo, respectivamente P=0,004; P<0,001; P=0,036 e P<0,001. Dois pacientes foram submetidos à troca de valva aórtica (3,9 por cento) com 4 e 10 anos da operação. Não foram observados fenômenos tromboembólicos, hemorrágicos ou endocardite durante o seguimento.CONCLUSÃO:
A reconstrução da raiz da aorta com a preservação da valva aórtica é uma alternativa eficaz ao uso do tubo valvulado.
Biblioteca responsável:
BR1.1
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