O objetivo deste
trabalho foi definir
diretrizes para a indicação do
transplante de células-tronco hematopoéticas (TCTH) no
tratamento da
leucemia mieloide aguda (LMA) no
Brasil. O
papel do TCTH no
tratamento da LMA foi discutido pelosautores e apresentado para a Sociedade Brasileira de
Transplante de Medula Óssea na
reunião sobre
Diretrizes Brasileiras para o TCTH, que o ratificou. Este
consenso foi baseado na
revisão da
literatura internacional e na experiência brasileira em TCTH para o
tratamento da LMA. O
tratamento ideal para
leucemia mieloide aguda em primeira
remissão completa (1RC) ainda não está definido. Há
consenso na indicação do TCTH alogênico, com condicionamento mieloablativo, para
pacientes que apresentem alterações citogenéticas consideradas de alto
risco. O TCTH alogênico não está indicado na 1RC para
pacientes de baixo
risco citogenético e, aparentemente, o TCTH alogênico, autólogo ou a
quimioterapia de consolidação são equivalentes para os
pacientes de
risco intermediário.
The objective of this
work was to define guidelines for the indication of
hematopoietic stem cells transplantation (HSCT) in the
treatment of
acute myeloid leukemia (AML) in
Brazil. The
role of HSCT in the
treatment of AML was discussed by the authors and presented to the Brazilian Society of
Bone Marrow Transplantation in a meeting to formulate and ratify the Brazilian Guidelines on HSCT. This
consensus was based on a
review of international
publications and on the Brazilian experience in HSCT for the
treatment of AML. The optimal
treatment for AML in first complete remission (1CR) has not been defined yet. There is
consensus on the indication of allogeneic HSCT with myeloablative conditioning for
patients who present high
risk cytogenetic changes. Allogeneic HSCT is not indicated for low
cytogenetic risk 1RC
patients and, apparently, allogeneic and autologous HSCT and
consolidation chemotherapy are
similar for intermediate
risk patients.