Avaliação da disautonomia nos pacientes com insuficiênia cardíaca através de teste de esforço: [revisão] / Stress test evaluation of dysautonomia in heart failure patients: [review]

RESUMO

O teste de esforço é um método não invasivo de grande aplicabilidade clínica na cardiologia. Seu uso, atualmente, não mais se limita ao diagnóstico de doença arterial coronariana devido à grande variedade de informações que o teste revela. A associação de alterações clínicas, hemodinâmicas e metabólicas com as alterações eletrocardiográficas ampliaram o poder não só diagnóstico, mas, especialmente o poder prognóstico do método. Mais recentemente, a avaliação do comportamento do sistema nervoso autonômico, durante o exercício dinâmico, tem mostrado grande valor em cardiopatias graves, como na insuficiência cardíaca. O objetivo desta revisão é descrever como os novos parâmetros do teste de esforço podem ser utilizados para avaliar o sistema nervoso autonômico em pacientes com insuficiência cardíaca e descrever suas implicações prognósticas.

ABSTRACT

A non-invasive method with ample clinicalapplication in cardiology, stress testing is no longer limited to diagnosing coronary artery disease, due to the broad range of information that it provides. Associating changes in clinical, metabolic and hemodynamic responses with electrocardiographic alterations has extended its diagnostic and prognosticcapacities. More recently, evaluating the behavior of the autonomic nervous system during dynamic exercise has proven extremely valuable for severecardiovascular diseases, such as heart failure. This paper describes how new stress test parameters may be deployed to evaluate the autonomic nervoussystem in heart failure patients, in addition to describing its prognostic implications.