Fisiopatología de la peritonitis bacteriana espontánea / Physiopathology of spontaneous bacterial peritonitis

RESUMEN

La peritonitis bacteriana espontánea es la infección más característica del cirrótico, asociándose a un mal pronóstico a corto y mediano plazo. El presente artículo pretende revisar los mecanismos fisiopatológicos más importantes en su génesis, con especial énfasis en aquellos que favorecen la translocación bacteriana (sobrecrecimiento bacteriano y pérdida de barrera intestinal). Igualmente se analizan los eventos involucrados en el agravamiento del paciente con peritonitis bacteriana en curso, y las medidas profilácticas y terapéuticas que se derivan del conocimiento de los mecanismos fisiopatológicos.

ABSTRACT

The spontaneous bacterial peritonitis is the most typical infection in cirrhotic patients being associated with a bad short and long-term prognosis. The present article tries to review the most important pathophysiological mechanisms in their genesis, with special emphasis on those that favor bacterial translocation (intestinal bacterial overgrowth and loss of intestinal barrier). Equally, this article analyzes events that are involved in the worsening of the patient with bacterial peritonitis in course, and the prophylactic and therapeutic measures resulting from the knowledge of the pathophysiological mechanisms.