In order to estimate the
prevalence of
treatment non-adherence and associated factors among individuals with systemic arterial
hypertension treated at
family health care facilities, a
cross-sectional study was performed with 595
patients . The dependent variable non-adherence was measured with a
Medication Adherence Questionnaire (MAQ). A hierarchical
logistic regression model was used to analyze socioeconomic,
health care -related, personal, and
treatment -related variables.
Prevalence of non-adherence was 53 percent. Variables associated with non-adherence were (1) socioeconomic _
belonging to economic classes C, D, or E;
work market participation in unskilled labor; (2)
health care _
out-of-pocket payment for medication; more than six months since last
physician consultation ; and (3) personal and
treatment characteristics _ previous interruption of
treatment ; being on
treatment for less than three years; and presence of a common
mental disorder . The study of determinants of non-adherence articulated in a hierarchical model suggests that
social inequalities are either directly associated with non-adherence or mediated by personal and
health services factors.
Para estimar a
prevalência e analisar fatores associados à não-
adesão ao tratamento de
pessoas com
hipertensão arterial sistêmica , atendidas em unidades de
saúde da família , procedeu-se a estudo transversal com 595
pacientes . A variável dependente não-adesão foi
medida com
questionário (
Questionário de Adesão a
Medicamentos - QAM-Q). Foram coletadas variáveis sócio-econômicas, assistenciais, pessoais e do
tratamento , analisadas por modelo de
regressão logística hierarquizado. A
prevalência de não-adesão foi de 53 por cento. As variáveis associadas à não-adesão foram (1) sócio-econômicas _ pertencer às classes econômicas C/D/E, estar inserido no
mercado de trabalho , em
ocupações não qualificadas; (2) assistenciais _ precisar comprar os
medicamentos e mais que 6 meses desde a última
consulta , e; (3) características das
pessoas e do
tratamento _ interromper previamente o
tratamento , estar em
tratamento há menos de 3 anos e presença de
transtorno mental comum. O estudo dos determinantes da não-adesão articulados em um modelo hierarquizado sugere que as
desigualdades sociais se mostram diretamente associadas à não-adesão, ou mediadas por fatores dos serviços e das
pessoas .