Ciclofosfamida (CIC) en lupus eritematoso sistémico (LES): dosis acumulada y eventos adversos: estudio multicéntrico / Cyclophosphamide (CYC) in systemic lupus erythematosus accumulated dose and adverse events: multicentric study
Rev. argent. reumatol
; 21(2): 46-53, 2010. graf
Article
em Es
| LILACS
| ID: lil-576277
Biblioteca responsável:
AR423.1
RESUMEN
Objetivo:
Describir los eventos adversos (EA) asociados a ciclofosfamiday su relación con la dosis acumulada. Material ymétodo:
Se revisaron las historias clínicas de pacientes con LES (Criterios ACR) de 6 centros de Reumatología de la Argentina. Se incluyeron 81 pacientes (72 mujeres y 9 hombres) que habían recibido tratamiento con pulsos mensuales de CIC (0,5-1g/m2). Se estudiaron los EA asociados a CIC, dosis acumulada, dosis de corticosteroides y actividad de la enfermedad al momento del evento. Se excluyeron los pacientes con otro tratamiento inmunosupresor.Resultados:
La edad de diagnóstico del LES fue x¯ 26 años (DS 11,3); tiempo de evolución de la enfermedad x¯ 6,2 años (DS 5,9). La edad al inicio de CIC fue x¯ 30 años (DS 12,4). Se encontraron 105 eventos adversos asociados a CIC en 53 pacientes (65,4%). Infección (45%) fue el efecto más frecuente, fatal en 6 pacientes; intolerancia gástrica (náuseas y vómitos) en 21% y las citopenias 14,3%. Tres pacientes (2,8%) presentaron amenorrea y sólo una cistitis hemorrágica. No se detectaron neoplasias. La mediana de dosis acumulada al momento del EA fue 2600 mg. Al comparar los pacientes con y sin EA, no se encontraron diferencias significativas en el SLEDAI ni en la dosis de prednisona recibida. No se encontró asociación entre dosis acumulada de CIC y náuseas, vómitos, convulsiones y citopenias (p NS). Al aplicar el modelo de riesgo proporcional para eventos múltiples, el riesgo de infecciones aumentaba a mayor dosis de CIC. Los pacientes que fallecieron por sepsis recibieron una dosis mediana de CIC de 4000 mg.Conclusiones:
1) La dosis acumulada de CIC se asoció a infecciones mayor dosis, mayor número de infecciones. 2) Náuseas, vómitos, convulsiones y citopenias fueron eventos independientes de la dosis de CIC.
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Coleções:
01-internacional
Base de dados:
LILACS
Assunto principal:
Ciclofosfamida
/
Lúpus Eritematoso Sistêmico
Tipo de estudo:
Clinical_trials
/
Prognostic_studies
Idioma:
Es
Ano de publicação:
2010
Tipo de documento:
Article