Gêmeos unidos: diagnóstico pré-natal, parto e desfecho após o nascimento / Conjoined twins: prenatal diagnosis, delivery and postnatal outcome
Brizot, Maria de Lourdes; Liao, Adolfo Wenjaw; Lilian Maria, Lopes; Marcos Marques, Silva; Vera, Krebs; Regina, Schultz; Marcelo, Zugaib.
Rev. bras. ginecol. obstet
; 33(5): 211-218, maio 2011. tab
Artigo
em Português
| LILACS | ID: lil-596285
OBJETIVO:
analisar a evolução dos casos de gêmeos unidos do diagnóstico pré-natal ao desfecho após o nascimento.MÉTODOS:
análise descritiva, retrospectiva, dos casos de gêmeos unidos diagnosticados por exame ultrassonográfico durante o pré-natal. Foram avaliadas as características maternas, os exames ultrassonográficos e de ecocardiografia fetal do período antenatal, os dados do parto e dos recém-nascidos, bem como os resultados da separação cirúrgica e anatomopatológico. Os gêmeos foram classificados segundo o tipo de união e dados referentes aos aspectos ultrassonográficos, parto, evolução pós-natal e de sobrevida foram analisados.RESULTADOS:
quarenta casos de gêmeos unidos foram incluídos no estudo. Observou-se 72,5 por cento de toracópagos, 12,5 por cento de parápagos, 7,5 por cento de onfalo-isquiópagos, 5 por cento de onfalópagos e 2,5 por cento de cefalópagos. A autorização judicial para interrupção da gestação foi solicitada em 58,8 por cento dos casos. Todos os casos em que não se realizou a interrupção judicial da gestação, o parto foi cesárea, em idade gestacional média de 35 semanas. Todos nasceram vivos com mediana do peso de 3.860 g e 88 por cento evoluíram para óbito pós-natal. Dos nascidos vivos, 10 por cento foram submetidos à separação cirúrgica com sobrevida de 60 por cento. A sobrevida geral foi de 7,5 por cento e a pós-natal, de 12 por cento. A avaliação antenatal da letalidade e da possibilidade de separação cirúrgica pós-natal foi precisa. Não foram observadas complicações maternas relacionadas ao parto.CONCLUSÃO:
a gemelidade imperfeita apresenta prognóstico sombrio, relacionado, principalmente, às fusões cardíacas complexas presentes na maioria dos toracópagos. Em centros de referência, a avaliação ultrassonográfica e ecocardiográfica antenatal delineia com acurácia o prognóstico de letalidade e de possibilidade de separação cirúrgica pós-natal.
Biblioteca responsável:
BR26.1
Texto completo
Documentos relacionados