Avaliação da sequência rápida de intubação em pronto-socorro pediátrico / Evaluation of rapid sequence intubation in the pediatric emergency department
Sukys, Graziela A; Schvartsman, Cláudio; Reis, Amélia G.
J. pediatr. (Rio J.)
; 87(4): 343-349, jul.-ago. 2011. graf, tab
Artigo
em Português
| LILACS | ID: lil-598490
OBJETIVOS:
Descrever a experiência do pronto-socorro de um hospital pediátrico com a sequência rápida de intubação e detectar os fatores associados ao sucesso.MÉTODOS:
Estudo prospectivo transversal observacional de julho de 2005 a dezembro de 2007, de coleta de dados das intubações traqueais realizadas no pronto-socorro do Instituto da Criança do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Foi considerada intubação traqueal com sucesso aquela realizada na primeira tentativa.RESULTADOS:
Foram realizadas 117 intubações traqueais, 80 por cento sob sequência rápida de intubação; 79 por cento eram portadores de doenças de base; a insuficiência respiratória aguda foi a causa da intubação traqueal em 40 por cento; a taxa de sucesso foi de 39 por cento; o residente de pediatria do segundo ano foi o responsável por 74 por cento das intubações traqueais; foi realizada ventilação com pressão positiva em 74 por cento dos procedimentos, sendo menor a sua utilização entre os pacientes que foram intubados com sucesso (p = 0,002). Midazolam foi o sedativo utilizado em 80 por cento dos procedimentos, e rocurônio foi o bloqueador neuromuscular em 100 por cento; complicações decorrentes da sequência rápida de intubação foram descritas em 80 por cento, sendo a queda da saturação de oxigênio relatada em 47 por cento e menor nos pacientes intubados com sucesso (p < 0,001); dificuldades relativas à intubação traqueal foram menos relatadas nos procedimentos com sucesso (p < 0,001).CONCLUSÃO:
A sequência rápida de intubação foi o método de escolha nas intubações traqueais realizadas no pronto-socorro (80 por cento) e demonstrou ser um método seguro e com baixa incidência de complicações graves, apesar de ter apresentado baixa taxa de sucesso (39 por cento) neste estudo. O sucesso da intubação traqueal com sequência rápida de intubação parece estar diretamente relacionado ao preparo adequado do procedimento e experiência do profissional, podendo-se concluir que é necessário maior treinamento dos residentes e dos assistentes envolvidos no atendimento de emergência.
Biblioteca responsável:
BR1.1
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