Complicaciones materno-perinatales de embarazos triples en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, de enero 1999 a diciembre 2010 / Maternal and perinatal complications in triplet pregnancies in Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, between january 1999 and december 2010

RESUMEN

OBJETIVO: Determinar la morbimortalidad materno-perinatal de los embarazos triples atendidos en el Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, entre 1999 al 2010. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio de tipo transversal, retrospectivo de carácter descriptivo. Se reportaron 63 casos, de los cuales 55 fueron analizados. RESULTADOS: Aumento en la incidencia de 330% en la última década. 60% fueron madres añosas; 63.6% fueron producto de tratamiento de fertilidad 96.4%, partos por cesárea. 96.4% fueron partos prematuros. Todas las pacientes presentaron una morbilidad durante su embarazo, y 85.5% tuvieron que ser hospitalizadas. Durante el embarazo, se reportaron 49.1% de casos de enfermedad hipertensiva del embarazo. Postparto, el 69.1% de pacientes tuvieron al menos una complicación puerperal, y 24% fueron ingresadas a UCI. No se reportaron muertes maternas. La complicación puerperal más frecuente fue la anemia postparto, con 61.8% de casos. El 90.9% de los productos de embarazo triple nacieron vivos. Hubo 52, 51 y 47 nacidos vivos, según orden de nacimiento, y sus pesos promedio fueron de 1801.1 gr., 1787.2 gr., 1737.9 gr., respectivamente. La mortalidad perinatal fue 145 casos por cada 1000 nacimientos. El 56.6% de los recién nacidos, necesitó de una unidad de cuidados intensivos neonatales 18.7% requirió de ventilación mecánica. El 98% de los recién nacidos vivos fueron de bajo peso al nacer. CONCLUSIONES: Los embarazos triples son de alto riesgo obstétrico con una elevada morbilidad materna y una elevada morbimortalidad perinatal, que predomina en mujeres añosas. El orden del nacimiento de los recién nacidos podría influir en la morbimortalidad perinatal. (Rev Horiz Med 2012;12(1)19-24).

ABSTRACT

OBJETIVE Determine maternal and perinatal morbidity and mortality of triplet pregnancies in Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins from 1999 to 2010. MATERIALS AND METHODS: cross-sectional, retrospective descriptive. 63 cases were reported of which 55 were analyzed. RESULTS: Increased incidence of 330% over the last decade. 60% were older mothers, 63.6% were the result of fertility treatment, 96.4% cesarean deliveries. 96.4% were premature births. All patients had morbidity during pregnancy and 85.5% were hospitalized. There were 49.1% of cases with hypertensive disease of pregnancy. Postpartum, 69.1% patients had at least one postpartum complication and 24% were admitted to ICU. There were no maternal deaths. The most common puerperal complication was postpartum anemia with 61.8% of cases. 90.9% of the products of triplet pregnancy were born alive. There were 52, 51 and 47 live births according to birth order and their average weights were 1801.1 g., 1787.2 g., 1737.9 g. respectively. Perinatal mortality was 145 per 1000 births. 56.6% of newborns required a neonatal intensive care unit, 18.7% required mechanical ventilation. 98% of live births were low birth weight. CONCLUSIONS: Triplet pregnancies are high risk obstetrics with high maternal morbidity and perinatal morbidity and mortality. Highly prevalent in elderly women. The birth order of infants may influence in perinatal morbidity and mortality.