Cateterismo de la arteria umbilical: puntos anatómicos de reparo / Umbilical artery catheterization: anatomical points of repair

RESUMEN

El ejercicio clínico y la literatura pertinente demuestran las bondades del método de cateterizar las arterias umbilicales en recién nacidos con diversas patologías, pero a la vez el alto porcentaje de complicaciones, muchas de ellas de alto riesgo que ocurren con esta maniobra. Una de las causas que explica esta morbilidad sería la colocación del catéter muy avanzado en el lumen de la arteria aorta abdominal, obstruyendo ramas tan importantes como las renales y/o mesentérica superior. Se plantea la necesidad de contar con elementos de apoyo con base anatómica para lograr la colocación del catéter vía arteria umbilical, de forma tal que conjuntamente con conservar las ventajas que presenta esta vía, se logre disminuir las complicaciones. Mediante una investigación que incluye mediciones en cadáveres fetales de distintos pesos, efectuadas con estudios radiográficos empleando medios de contraste y a abdomen abierto, se concluye que hay una relación directa entre ambos tipos de mediciones (11), siempre que se emplee la técnica radiográfica señalada. Asimismo se muestra que el parámetro de mayor valor para su correlación con las medidas antes citadas es el peso de los fetos, lográndose una relación lineal que se puede proyectar. El estudio estadístico de los casos estudiados y valores obtenidos demuestra la confiabilidad de los mismos, lo que podría traducirse en una tabla de aplicación clínica que correlacionará peso y longitud de vasos arteriales dependientes de la aorta abdominal-ilíacas comunes e internas, y arterias umbilicales. Un futuro trabajo de índole clínica, considerando una casuística mayor, será el lógico corolario de este estudio anatómico