Are Canadian postgraduate training programs meeting the health advocacy needs of obstetrics and gynaecology residents?

ABSTRACT

OBJECTIVES: Health advocacy (HA) is a core competency in Canadian obstetrics and gynaecology postgraduate programs. Our objectives were to assess awareness and understanding of the health advocate role among trainees, their current HA training and exposure, and the desire and needs for future HA training. METHODS: An anonymous, cross-sectional, Internet-based, self-reported health advocacy questionnaire was distributed to Canadian obstetrics and gynaecology trainees. Descriptive analysis was conducted for all study variables. Chi-square tests, Cochran-Armitage trend test, and Fisher exact test were performed where appropriate. RESULTS: Most trainees (93.9% of respondents) were aware of the CanMEDS HA role and that it is a training objective (92.9%). Only 52.4% had clear objectives while 58.4% understood the role requirements. Most trainees (95.1% of respondents) felt HA was important to address during training. Only 30.4% had HA training, and just 36.3% felt their training needs were addressed. Training included teaching sessions (11.9%), clinical teaching (4.7%), and role modelling (4.7%). Although 82.9% of respondents had HA opportunities with patients, there were fewer opportunities at community (45.1%) and societal (30.0%) levels. Awareness of community groups and activities was low (28.6%), and few (20.0%) had participated in community advocacy programs during their residency. Incorporating advocacy activities into training was valued (80.0%). Many residents supported mandatory HA training (60.0%), more training time on HA experiences (66.3%), and HA experiences during protected time (71.3%). CONCLUSION: Awareness of and interest in the HA role is high, but clear objectives and training are lacking or inadequate. A standardized curriculum would ensure health advocacy exposure and emphasize active participation in community and societal activities. Trainees support this training during protected time.

Objectifs  La promotion de la santé (PS) est une compétence de base qui figure dans les programmes canadiens d'études supérieures en obstétrique-gynécologie. Nous avions pour objectif d'évaluer la connaissance et la compréhension du rôle de promoteur de la santé chez les stagiaires, la formation actuellement vouée à la PS et l'exposition des stagiaires à ce concept à l'heure actuelle, ainsi que les souhaits et les besoins pour ce qui est de l'avenir de la formation vouée à la PS. Méthodes  Un questionnaire en ligne, transversal, autodéclaré et anonyme a été distribué aux stagiaires canadiens en obstétrique-gynécologie. Une analyse descriptive a été menée pour toutes les variables à l'étude. Des tests de chi carré, un test de tendance de Cochran-Armitage et un test exact de Fisher ont été menés, lorsque cela s'avérait approprié. Résultats  La plupart des stagiaires (93,9 % des répondants) connaissaient le rôle PS CanMEDS et savaient qu'il s'agissait d'un objectif de formation (92,9 %). Seulement 52,4 % d'entre eux disposaient d'objectifs clairs à ce sujet, tandis que 58,4 % comprenaient les exigences de ce rôle. La plupart des stagiaires (95,1 % des répondants) estimaient que la PS constituait un sujet important à aborder dans le cadre de la formation. Seulement 30,4 % des stagiaires disposaient d'une formation en PS et tout juste 36,3 % d'entre eux estimaient que leurs besoins de formation étaient satisfaits. Dans le cadre de la formation, on trouvait les sessions d'enseignement (11,9 %), l'enseignement clinique (4,7 %) et l'imitation de rôles (4,7 %). Bien que 82,9 % des répondants aient disposé d'occasions de PS auprès des patientes, les occasions de ce genre étaient moins nombreuses aux niveaux communautaire (45,1 %) et sociétal (30,0 %). La connaissance des activités et des groupes communautaires était faible (28,6 %), et peu de répondants (20,0 %) avaient participé à des programmes communautaires de promotion de la santé au cours de leur résidence. L'intégration des activités de promotion de la santé à la formation était appréciée (80,0 %). De nombreux résidents soutenaient la formation obligatoire en PS (60,0 %), l'octroi d'un plus grand nombre d'heures de formation aux expériences de PS (66,3 %) et la tenue d'expériences de PS au cours du temps réservé (71,3 %). Conclusion  Bien que la connaissance du rôle de PS et l'intérêt envers ce dernier soient élevés, il existe des lacunes en matière de formation et d'octroi d'objectifs clairs. Un curriculum standardisé permettrait d'assurer l'exposition des stagiaires au concept de la promotion de la santé et faciliterait leur participation active à des activités communautaires et sociétales. Les stagiaires soutiennent l'offre d'une telle formation dans le cadre du temps réservé.