[Financial expenses incurred by herniated disk in health professionals]. / Costo del subsidio por diagnóstico de hernia de disco en trabajadores del Instituto Mexicano del Seguro Social.

ABSTRACT

BACKGROUND: Long-term sick leave by illeness is cause of financial expences and worker's loss of productivity. OBJECTIVE: To evaluate the financial expense incurred by spinal disk herniation in health professionals. METHODS: 3000 health professionals of the Instituto Mexicano del Seguro Social work in Tecate, Tijuana and Rosarito, cities of Baja California, Mexico. During 2009-2011, 1070 health professionals had long sick leave certificates and 48 had a cervical or lumbar disk herniation. We evaluated the total days of absenteeism in comparison with the absenteeism days suggested by the Medical Disability Advisor. RESULTS: Of the 48 spinal herniated disks, 54% were cervical and 65% had surgical management. The mean (± SD) days of absence was 125 ± 84 and 24 (50%) of the spinal herniated disks exceeded the Medical Disability Advisor disability duration parameters, in 6 (26%), 12 (52%), and 5 (22%) patients due to no diagnostic concordance, diagnosis delay and residual pain, respectively. The total cost of the spinal herniated disks that extended outside of the Medical Disability Advisor disability duration parameters was 683,026 pesos versus 367,081 pesos of the spinal herniated disks that did not exceed the Medical Disability Advisor disability duration parameters. After 12 months of follow-up, 9 (18.8%) continue with sick leave and 2 (4%) had permanent disability. CONCLUSIONS: In patients with a spinal herniated disk, the costs of subsidies were two-fold more due principally to a not diagnostic agreement.

RESUMEN

Antecedentes las incapacidades prolongadas no sólo tienen un alto costo económico sino también repercusiones en la productividad debido a la ausencia del trabajador. Objetivo: evaluar el costo del subsidio pagado por el Instituto Mexicano Seguro Social (IMSS) a los trabajadores que incapacita por hernia de disco. Material y métodos: estudio observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo efectuado con trabajadores del IMSS a quienes se incapacita para no laborar por más de 14 días. El estudio se efectuó mediante la revisión de los registros asentados entre 2009-2011 de 1,070 trabajadores con incapacidad prolongada de los que 48 tuvieron diagnóstico de hernia de disco. Se cuantificaron los días totales de incapacidad, días subsidiados por incapacidad versus los días sugeridos por el consejero médico de incapacidades. Resultados: de los 48 pacientes con hernias de disco, 54% fueron cervicales y 65% recibieron tratamiento uirúrgico. Los días totales promedio de incapacidad por hernias de disco fueron 125 ± 84 y 24 (50%), respectivamente. De las que rebasaron las recomendadas por el consejero médico, 6 (26%) fueron por concordancia diagnóstica, 12 (52%) por diferimiento en el diagnóstico y 5 (22%) por dolor residual. El costo de las incapacidades laborales originadas por hernias de disco que rebasaron las sugeridas por el consejero médico fue de 683,026 pesos en comparación con 367,081 pesos que no rebasaron la recomendación de éste. Después de 12 meses de seguimiento, 9 casos (18.8%) seguían con incapacidad y 2 (4%) tuvieron pensión por invalidez. Conclusiones: el costo en subsidio por incapacidades a pacientes con hernia de disco se duplicó principalmente por diferimiento en el diagnóstico.