Performance measures related to colposcopy for canadian cervical cancer screening programs: identifying areas for improvement.

Objectif : Décrire les mesures de rendement associées aux examens colposcopiques au sein des programmes canadiens de dépistage du cancer du col utérin (plus particulièrement : le délai avant le recours à la colposcopie, le taux d'exploration histologique et le taux de concordance des résultats cytologiques et histologiques). Méthodes : Dans le cadre d'un rapport national sur le rendement du dépistage du cancer du col utérin, les données agrégées provinciales sur ce dépistage qu'ont fournies les provinces à l'Initiative pancanadienne sur le dépistage du cancer du col de l'utérus ont été utilisées pour évaluer les mesures du rendement des programmes de colposcopie chez les femmes de 20 à 69 ans qui avaient subi un test de Pap en 2009 et en 2010. Résultats : En tout, 37 523 femmes avaient obtenu des résultats de test de Pap indiquant la présence d'une anomalie de haut grade histologique ou d'une anomalie plus grave. La proportion des femmes qui ont subi une colposcopie ≤ 90 jours à la suite de leur test de Pap se situait entre 30,9 % et 51,5 %. Moins de femmes du groupe d'âge des 60 à 69 ans ont subi une colposcopie, par comparaison avec les femmes des groupes d'âge plus jeunes. La proportion des femmes qui avaient obtenu des résultats de test de Pap indiquant la présence d'une anomalie de haut grade histologique ou d'une anomalie plus grave, qui ont subi une colposcopie et qui ont subi une biopsie dans un délai de 12 mois se situait entre 82,1 % et 96,5 %. La proportion des résultats de biopsie qui concordaient avec les résultats de test de Pap se situait entre 59,5 % et 82,1 %. Conclusion : Le délai entre l'obtention de résultats de test de Pap indiquant la présence d'une anomalie de haut grade histologique et la tenue d'une colposcopie se doit d'être réduit pour que l'on puisse abaisser le risque d'issues indésirables et le stress qui sont associés au report du suivi. Le taux de concordance des résultats cytologiques et histologiques atteint la cible nationale de ≥ 65 %. Bien que six des 13 provinces et territoires aient fourni des données sur les mesures de rendement associées à la colposcopie, plus de renseignements s'avèrent requis pour que l'on puisse évaluer avec précision les services de colposcopie au niveau national.