Use of growth charts in Canada: A National Canadian Paediatric Surveillance Program survey.

ABSTRACT

BACKGROUND: In 2010, the WHO Growth Charts for Canada were recommended for use in Canada, while the US Centers for Disease Control and Prevention (Georgia, USA) charts remained in active use. OBJECTIVE: To assess the availability, utilization of and satisfaction with growth charts in clinical practice in Canada. METHODS: In October 2012, a one-time survey was sent through the Canadian Paediatric Surveillance Program (CPSP) to 2544 paediatricians and 280 family physicians with a stated interest in paediatrics. RESULTS: The response rate was 24% (63% general paediatricians, 36% subspecialists, 1% family physicians). Of these respondents, 68% preferred the WHO charts for infants and 49% for children and youth. Regarding the WHO charts, 49.7% of respondents reported concerns with their inability to assess weight for children >10 years of age, and many believed that there were too few percentile lines between the third and 97th percentiles for infant (24%) and for child and youth measures (19%). The addition of extreme percentiles (0.1 and 99.9), shading on charts and lack of availability with electronic medical record providers were other concerns mentioned by 10% to 13% of respondents. CONCLUSION: There is support for the use of the WHO data for monitoring the growth of Canadian children. Concerns regarding the design of the charts were raised. These survey results lend support to the redesign of the WHO Growth Charts for Canada, as was recently completed in 2014.

HISTORIQUE En 2010, l'utilisation des courbes de croissance de l'OMS pour le Canada a été recommandée au pays, tandis que les courbes des Centers for Disease Control and Prevention de Géorgie, aux États-Unis, étaient toujours utilisées. OBJECTIF Évaluer la disponibilité et l'utilisation des courbes de croissance en pratique clinique au Canada et la satisfaction à cet égard. MÉTHODOLOGIE En octobre 2012, 2 544 pédiatres et 280 médecins de famille ayant un intérêt affirmé pour la pédiatrie ont reçu un sondage ponctuel transmis par le Programme canadien de surveillance pédiatrique (PCSP). RÉSULTATS Le taux de réponse s'élevait à 24 % (63 % de pédiatres généraux, 36 % de surspécialistes, 1 % de médecins de famille). Parmi les répondants, 68 % préféraient les courbes de l'OMS pour les nourris-sons et 49 % celles pour les enfants et les adolescents. À l'égard des courbes de l'OMS, 49,7 % des répondants étaient préoccupés par leur incapacité d'évaluer le poids des enfants de plus de dix ans, et bon nombre trouvaient qu'il y avait trop peu de percentiles entre le troisième et le 97e percentile pour les mesures liées aux nourrissons (24 %) et aux enfants et adolescents (19 %). Par ailleurs, de 10 % à 13 % des répondants trouvaient l'ajout de percentiles extrêmes (0,1 et 99,9) et de parties ombragées ainsi que l'absence de version pour les dossiers médicaux électroniques préoccupants. CONCLUSION: L'utilisation des données de l'OMS pour surveiller la croissance des enfants canadiens reçoit un appui. Des préoccupations ont été soulevées à l'égard de la conception des courbes. Les résultats de ce sondage soutiennent la restructuration des courbes de croissance de l'OMS pour le Canada, qui a d'ailleurs été effectuée en 2014.