A modified mini-incisional technique for double-eyelid blepharoplasty.

HISTORIQUE: La blépharoplastie asiatique est l'une des chirurgies plastiques les plus populaires en Asie. OBJECTIF: Présenter une technique de mini-incisions modifiée pour former un pli palpébral. MÉTHODOLOGIE: Au total, 372 patients (325 femmes, 47 hommes) ont participé à l'étude entre juillet 2008 et août 2014. Ils avaient de 16 à 34 ans, pour un âge moyen de 24 ans. Ils ont tous subi une blépharoplastie asiatique par mini-incisions modifiées. Les chirurgiens ont pratiqué quatre incisions de 2 mm le long du pli désigné. Ils ont effectué l'exérèse du muscle orbiculaire recouvrant l'aponévrose du muscle releveur et celle des tissus graisseux latéraux, puis ont procédé à celle des tissus médians, au besoin. Ils ont réalisé une suture pour fixer la peau au fascia prétarsal le long de la ligne du pli. Le pli palpébral a été formé après l'opération. RÉSULTATS: La période de suivi était de trois à 12 mois (moyenne de neuf mois). La plupart des plis palpébraux avaient un aspect naturel. Pendant la période de suivi, 92 % des patients (342 sur 372) étaient satisfaits de la blépharoplastie. Les principales complications étaient une enflure pendant la première semaine suivant l'opération, qui s'est résorbée spontanément. Dix-sept patients ont présenté une asymétrie; six patients avaient de multiples plis et sept patients ont présenté un déplacement du pli, qui a été corrigé six mois après l'opération. Aucun pli n'a disparu. Après une année complète de convalescence, les cicatrices des incisions étaient devenues invisibles. Aucune autre grave complication n'a été observée. CONCLUSION: La technique de blépharoplastie par quatre mini-incisions permet de former un pli palpébral supérieur d'aspect naturel à long terme. À part chez les personnes qui présentent une redondance cutanée évidente, les patients qui ont des paupières asiatiques sont de bons candidats à cette intervention.