Insights into drug-resistant tuberculosis treatment: results of The Union DR-TB Working Group Survey, 2017.

Les quatre dernières années ont vu l'introduction de nouveaux protocoles et de nouveaux médicaments dans le traitement de la tuberculose multirésistante (TB-MDR). Dans le but d'identifier les tendances de la mise en œuvre dans le temps, le groupe de travail sur la TB résistante de l'Union Internationale contre la tuberculose et les maladies respiratoires (L'Union), en collaboration avec RESIST-TB, a lancé une enquête en ligne auprès des membres de l'Union autour du monde. Les résultats de l'enquête ont montré une grande diversité dans le lancement du traitement : 36% des répondants ont affirmé que leur pays utilisait le protocole de 9 mois pour le traitement de la TB-MDR ; 41% utilisent la bédaquiline et le délamanide, mais pas le protocole de 9 mois ; 28% utilisent les deux ; et 22% des répondants ont indiqué que leur pays n'offrait actuellement aucune de ces options de traitement. Les répondants ont également identifié les défis spécifiques à l'introduction de protocoles plus courts et de nouveaux médicaments de TB-MDR, notamment l'accès à un diagnostic rapide de la résistance aux fluoroquinolones et la prise en charge des cas. Les résultats de cette enquête sont destinés à contribuer à identifier les lacunes en matière de recherche et de mise en œuvre, tout en mettant en lumière l'importance de la mise en œuvre mondiale de protocoles évolutifs pour le traitement de la TB-MDR.

RESUMEN

En los últimos 4 años ha tenido lugar la introducción de nuevos esquemas terapéuticos y nuevos fármacos para el tratamiento de la tuberculosis multirresistente (TB-MDR). Con el propósito de evaluar las tendencias de su aplicación en el transcurso del tiempo, el grupo de trabajo sobre TB farmacorresistente de la Unión Internacional Contra la Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias (La Unión), en colaboración con la iniciativa RESIST-TB, emprendió una encuesta en línea dirigida a los miembros de La Unión en todo el mundo. Los resultados pusieron de manifiesto una gran diversidad del despliegue del tratamiento. El 36% de quienes respondieron afirmaba que en su país se utiliza el esquema de 9 meses para el tratamiento de la TB-MDR; el 41% utiliza bedaquilina y delamanid, pero no el esquema de 9 meses; el 28% utilizan ambos; y el 22% de quienes respondieron indicaba que en su país no se ofrece en la actualidad ninguna de estas opciones terapéuticas. Las respuestas a la encuesta revelan también dificultades específicas con la introducción de los esquemas más cortos de tratamiento de la TB-MDR y con los nuevos medicamentos, entre ellas el acceso al diagnóstico rápido de la resistencia a las fluoroquinolonas y el manejo de los casos. Los resultados de esta encuesta tienen por finalidad contribuir a reconocer las lagunas en la investigación y en la ejecución y al mismo tiempo destacar la importancia de la introducción mundial de esquemas ampliables de tratamiento de la TB-MDR.