Women's recommendations: vacuum extraction or caesarean section for prolonged second stage of labour, a prospective cohort study in Uganda.

OBJECTIFS: Investiguer ce que les femmes qui ont subi une extraction sous vide ou une césarienne au second stade du travail recommanderaient comme mode d'accouchement en cas de second stade prolongé du travail. MÉTHODES: Une étude de cohorte prospective a été menée dans un hôpital de référence tertiaire en Ouganda. Entre novembre 2014 et juillet 2015, les femmes avec un singleton à terme en présentation de vertex ayant subi une extraction sous vide ou une césarienne de second stade ont été incluses. Le premier jour et six mois après la naissance, on a demandé aux femmes ce qu'elles recommanderaient à une amie: l'extraction sous vide ou la césarienne et pourquoi. Les résultats mesurés étaient: les proportions de femmes choisissant l'extraction sous vide par rapport à la césarienne et les raisons de choisir ce mode d'accouchement. RÉSULTATS: Le premier jour après l'accouchement, 293/318 femmes (92,1%) ayant subi une extraction sous vide et 176/409 (43,0%) femmes ayant subi une césarienne ont recommandé l'extraction sous vide. Parmi les femmes qui avaient accouché par césarienne dans une grossesse précédente et qui avaient eu une extraction sous vide cette fois-ci, 31/32 (96,9%) ont recommandé l'extraction sous vide. Six mois après la naissance, les résultats étaient comparables. Moins de douleur, une période de convalescence plus courte, l'évitement de la chirurgie et la sécurité relative présumée de l'extraction sous vide pour la mère étaient les principales raisons de préférer l'extraction sous vide. Les principales raisons d'opter pour la césarienne étaient l'expérience d'avoir subi une césarienne sans problèmes, la césarienne étant supposée être plus sûre pour le nouveau-né, la césarienne étant la seule option dont la femme était au courant, ainsi que la crainte d'un éventuel échec de l'extraction sous vide. CONCLUSIONS: La plupart des femmes recommanderaient l'extraction sous vide plutôt que la césarienne en cas de second stade prolongé du travail.