A Survey Study of Self-Rated Patients' Knowledge About AKI in a Post-Discharge AKI Clinic.

CONTEXTE: Les survivants d'un épisode d'insuffisance rénale aiguë (IRA) risquent de souffrir de pathologies associées. Un suivi en néphrologie après la sortie de l'hôpital pourrait accroître les connaissances des patients sur la maladie et prévenir les complications. OBJECTIF: L'étude était bipartite : i) savoir si les patients connaissaient leur diagnostic; ii) mesurer, par auto-évaluation, les connaissances des patients sur l'IRA et sur sa gravité, avant et après une consultation dans une clinique d'IRA. TYPE D'ÉTUDE: Un sondage mené auprès de survivants d'un épisode d'IRA, avant et après une consultation en clinique d'IRA suivant leur congé de l'hôpital. CADRE: La clinique d'IRA du centre médical de l'université du Kentucky (d'octobre 2016 à décembre 2017). L'information fournie suivait la théorie de l'apprentissage transformationnel et était transmise sous forme de documents imprimés et d'interactions interdisciplinaires entre les patients/fournisseurs de soins et les infirmières, les pharmaciens et les néphrologues. PARTICIPANTS: L'étude porte sur 104 patients ayant complété le sondage. MESURES: Trois questions ont été posées aux patients avant et après une première consultation à la clinique. Une question portait sur leur connaissance du diagnostic (oui -non) et deux autres auto-évaluaient leurs connaissances sur l'IRA et sa gravité (échelle de Likert, de 1 [plus faible] à 5 [plus élevé]). MÉTHODOLOGIE: Deux modèles mixtes d'analyse de variance ont été employés pour établir des comparaisons inter-groupes (gravité de l'IRA) et intra-groupes (pré et post-consultation). Une régression logistique a été utilisée pour analyser les paramètres associés aux changements du niveau auto-évalué des connaissances dans un même groupe. RÉSULTATS: Des 104 patients inclus à l'étude, 22 (21 %) ignoraient leur diagnostic d'IRA avant la consultation. L'auto-évaluation des connaissances a augmenté après la première consultation (moyenne ± SEM : 1,94 ± 0,12 [pré-visite]; 3,88 ± 0,09 [post-visite], p=0,001) et ce, même après les ajustements en regard de l'âge et du sexe du patient, du stade de la maladie selon le KDIGO (Kidney Disease Improving Global Outcomes) ou du niveau de revenus. Les patients atteints d'une IRA de stade 3 ont davantage surévalué la gravité de leur maladie que les patients de stades 1 ou 2. LIMITES: La population étudiée pourrait ne pas être représentative de la population générale des survivants d'un épisode d'IRA. Les sondages sont sujets aux biais liés aux changements de réponses. CONCLUSION: L'auto-évaluation des connaissances a augmenté significativement après une première consultation à la clinique d'IRA lorsque celle-ci incluait de l'information interdisciplinaire. Il s'agit de la première étude portant sur l'auto-évaluation des connaissances de survivants d'un épisode d'IRA. Il est nécessaire d'examiner davantage la littératie de l'IRA chez les survivants de la maladie et ses effets sur les pathologies qui en découlent.