Laparoscopic Approach in Surgical Staging of Endometrial Cancer.
Rev Bras Ginecol Obstet
; 41(5): 306-311, 2019 May.
Article
em En
| MEDLINE
| ID: mdl-31181583
ABSTRACT
OBJECTIVE:
To compare laparoscopy with laparotomy for surgical staging of endometrial cancer.METHODS:
A cohort of women with preoperative diagnosis of endometrial cancer who underwent surgical staging was retrospectively evaluated. The main study end points were morbidity and mortality, hospital length of stay, perioperative adverse events and recurrence rate. Data analysis was performed with the software SPSS v25 (IBM Corp., Armonk, NY, USA), categorical variables using a Chi-square and Fisher test, and continuous variables using the Student t-test.RESULTS:
A total of 162 patients were analyzed. One-hundred and thirty eight patients met the inclusion criteria, 41 of whom underwent staging by laparoscopy and 97 by laparotomy. Conversions from laparoscopy to laparotomy happened in 2 patients (4.9%) and were secondary to technical difficulties and poor exposure. Laparoscopy had fewer postoperative adverse events when compared with laparotomy (7.3% vs 23.7%, respectively; p = 0.005), but similar rates of intraoperative complications, despite having a significantly longer operative time (median, 175 vs 130 minutes, respectively; p < 0.001). Hospital stay was significantly lower in laparoscopy versus laparotomy patients (median, 3 vs 7 days, respectively; p < 0.001). No difference in recurrence or mortality rates were observed.CONCLUSION:
Laparoscopic surgical staging for endometrial cancer is feasible and safe. Patients have lower postoperative complication rates and shorter hospital stays when compared with the approach by laparotomy.RESUMO
OBJETIVO:
Comparar a abordagem laparoscópica com a laparotômica no estadiamento cirúrgico do carcinoma do endométrio.MéTODOS:
Avaliação retrospectiva de uma coorte de mulheres com diagnóstico pré-operatório de cancro do endométrio submetida a estadiamento cirúrgico. As principais variáveis do estudo foram morbidade e mortalidade, tempo de internamento hospitalar, eventos adversos peri-operatórios e taxa de recorrência. A análise dos dados foi realizada com o programa SPSS v25 (IBM Corp, Armonk, NY, EUA), para as variáveis categóricas utilizou-se o teste do Qui-quadrado e o teste de Fisher, e para as variáveis contínuas o teste t de Student.RESULTADOS:
A amostra foi constituída por 162 pacientes. Cento e trinta e oito pacientes preencheram os critérios de inclusão, 41 das quais foram submetidas a estadiamento por laparoscopia e 97 por laparotomia. As conversões de laparoscopia para laparotomia ocorreram em 2 pacientes (4,9%) e foram secundárias a dificuldades técnicas e má exposição. A laparoscopia teve menos eventos adversos pós-operatórios quando comparada à laparotomia (7,3% versus 23,7%, respectivamente; p = 0,005), mas taxas semelhantes de complicações intraoperatórias, apesar do tempo operatório significativamente maior (mediana 175 a 130 minutos, respetivamente; p < 0,001). A permanência hospitalar foi significativamente menor na abordagem laparoscópica (mediana de 3 versus 7 dias, respectivamente; p < 0,001). Não houve diferenças nas taxas de recorrência ou mortalidade.CONCLUSãO:
O estadiamento cirúrgico laparoscópico para carcinoma do endométrio é exequível e seguro. As pacientes apresentam uma menor taxa de complicações pós-operatórias e tempo de internamento mais curto quando comparados aos da abordagem por laparotomia.
Texto completo:
1
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
MEDLINE
Assunto principal:
Neoplasias do Endométrio
/
Recidiva Local de Neoplasia
Tipo de estudo:
Etiology_studies
/
Incidence_studies
/
Observational_studies
/
Risk_factors_studies
Limite:
Aged
/
Female
/
Humans
/
Middle aged
País/Região como assunto:
America do sul
/
Brasil
Idioma:
En
Ano de publicação:
2019
Tipo de documento:
Article