Endoscopic Full-Thickness Resection of Colorectal Lesions with the New FTRD System: Single-Center Experience.

ABSTRACT

BACKGROUND AND AIMS: Endoscopic full-thickness resection (EFTR) is an emerging technique for the treatment of various conditions for which classic endoscopic resection techniques have failed or were considered to be at high risk for perforation. The full-thickness resection device (FTRD) is an over-the-scope system which allows a single-step EFTR. The aim of our study is to describe our experience in EFTR of colorectal lesions using the FTRD. METHODS: Nine patients (10 colorectal lesions) were proposed for EFTR. Safety, R0 resection and endoscopic treatment success were evaluated. RESULTS: Reasons for referral included nonlifting adenomas (n = 4), nonlifting adenoma recurrence (n = 5), and submucosal lesion (n = 1). EFTR was technically successful in all patients. The mean duration of the procedure was 55 min. R0 resection was obtained in all patients. No major complications were detected. All lesions were successfully treated by the endoscopic technique and no patient was referred for surgery. In patients with available follow-up (n = 6), no recurrence was detected. CONCLUSIONS: EFTR is a feasible, reasonable time-consuming, safe, and promising endoscopic resection technique. KEY MESSAGES FTRD is an additional tool for difficult-to-treat colorectal lesions.

RESUMO

INTRODUÇÃO E OBJETIVOS: A ressecção endoscópica transmural (RET) é uma técnica promissora para o tratamento de várias lesões não passíveis de ressecção endoscópicapelas técnicas convencionais ou naquelas em que estes procedimentos apresentam elevado risco de complicações.O "full-thickness resection device" (FTRD) é um sistema pré-montado, que se acopla ao colonoscópio e que permite efetuar RET com um procedimento único. Pretende-se descrever a experiência do nosso centro na realização de RET com o FTRD. MÉTODOS: Nove doentes (10 lesões cólicas) foram propostos para RET. Foram avaliadas a segurança, ressecção R0 e taxa de sucesso do procedimento endoscópico. RESULTADOS: As indicações para o procedimento incluíram adenomas (n = 4), recidivas de adenomas (n = 5) sem elevação após injeção submucosa e lesão submucosa (n = 1). A RET foi tecnicamente bemsucedida em todos os doentes. A duração média dos procedimentos foi de 55 minutos. Ressecções R0 em todos os doentes. Não se registaram complicações major. Todas as lesões foram eficazmente tratadas com a ressecção endoscópica e nenhum doente foi proposto para cirurgia. Nos doentes já submetidos a exames de vigilância (n = 6) não foram detetadas recorrências. CONCLUSÕES: A RET é uma técnica exequível e segura para a terapêutica de lesões coloretais. MENSAGENS CHAVE A RET parece ser uma promissora ferramenta adicional para manejo de lesões colo-rectais difíceis de tratar.