Sleeping sickness in the historical focus of forested Guinea: update using a geographically based method.

TITLE: Maladie du sommeil dans le foyer historique de Guinée forestière : actualisation grâce à une méthode géographique. ABSTRACT: En 2017, 1447 nouveaux cas de Trypanosomiase Humaine Africaine (THA) ont été rapportés, ce qui constitue une avancée importante pour atteindre l'objectif affiché par l'OMS d'éliminer la THA comme problème de santé publique d'ici 2020. Cependant, il existe toujours un manque d'informations épidémiologiques dans certaines zones, incluant des foyers historiques de THA. Afin d'actualiser la situation de la THA dans le foyer historique de Guinée forestière, nous avons appliqué une méthode géographique : l'Identification des Villages à Risque (IVR). La méthode s'effectue en 3 étapes successives : l'identification des villages à risque au bureau (IVR-D), qui sélectionne des villages à risque de THA sur la base d'archives de la THA et d'éléments géographiques ; l'identification des villages à risque sur le terrain (IVR-F), qui consiste à collecter des données épidémiologiques et géographiques des villages à risque sur le terrain ; l'identification des villages à risque à prospecter (IVR-M), une analyse des données de terrain, à travers un système d'information géographique, visant à dresser une liste de villages les plus à risque de THA, qui permettront d'orienter le dépistage actif et la surveillance passive. Dans une aire de 2385 km2, avec 1 420 530 habitants distribués dans 1884 peuplements, 14 villages d'une population de 11 236 habitants ont été identifiés comme les plus à risque de THA et sélectionnés pour un dépistage actif. Bien qu'aucun cas de THA n'ait été confirmé, des individus qui sont entrés en contact avec Trypanosoma brucei gambiense ont été identifiés et 2 sites sentinelles ont été retenus pour la surveillance passive. IVR, qui pourrait être appliquée dans n'importe quelle zone à gambiense où la situation nécessite d'être clarifiée, pourrait aider à atteindre l'objectif d'élimination de la THA.