How Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation has Evolved Over Time: 30-Years' Experience at a Single Institution.
Acta Med Port
; 33(2): 116-123, 2020 Feb 03.
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| MEDLINE
| ID: mdl-32035497
RESUMO
Introdução: A transplantação alogénica de células hematopoiéticas é utilizada regularmente no tratamento de uma grande variedade de doenças hematológicas. O nosso programa de transplantação teve início em 1987 e desde então têm sido numerosos os avanços nesta área. Este estudo foi conduzido para avaliar se as alterações introduzidas ao longo de 30 anos melhoraram os resultados obtidos. Material e Métodos: Analisámos os resultados numa população de 682 doentes submetidos consecutivamente a um primeiro transplante alogénico entre 1987 e 2016. Para tal, os doentes foram divididos em intervalos de 10 anos e comparámos a sobrevida global, a sobrevida livre de progressão, a mortalidade não associada a recaída e as recaídas em cada década do estudo. Resultados: A mediana de idades dos doentes transplantados, a utilização de células progenitoras provenientes do sangue periférico e a transplantação com dadores não familiares aumentaram muito significativamente ao longo do estudo. Verificou-se, comparativamente com a primeira década, um aumento do número de doentes de alto risco nas duas décadas subsequentes. A mortalidade não relacionada com recidiva, avaliada aos três anos pós-transplante, diminuiu significativamente de 29% para 20% (p = 0,045), mantendo-se estáveis a sobrevida global e a sobrevida livre de progressão, assim como a incidência cumulativa de recaídas. Discussão: A transplantação alogénica hematopoiética tem evoluído consideravelmente desde a sua introdução na prática clínica. No presente trabalho são avaliados os reflexos dessa evolução ao longo de 30 anos sendo analisados os resultados obtidos e comparados com os referidos na literatura. Conclusão: Apesar das características mais desfavoráveis verificadas ao longo das três décadas (doentes mais idosos, doenças de risco mais elevado, aumento do número de dadores não familiares) foi possível reduzir significativamente a mortalidade associada ao procedimento, mantendo-se estáveis a sobrevida global e livre de progressão, assim como a incidência de recaídas.
Palavras-chave
Texto completo:
1
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
MEDLINE
Assunto principal:
Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas
/
Aloenxertos
Tipo de estudo:
Observational_studies
/
Risk_factors_studies
Limite:
Adolescent
/
Adult
/
Aged
/
Child
/
Child, preschool
/
Female
/
Humans
/
Infant
/
Male
/
Middle aged
Idioma:
En
Ano de publicação:
2020
Tipo de documento:
Article