Evaluation of C-reactive protein, procalcitonin and the PCR/PCT index as indicators of mortality in abdominal sepsis.

ABSTRACT

BACKGROUND: Biomarker combinations can improve timely diagnosis and survival. OBJECTIVE: To determine the usefulness of serum procalcitonin concentration (PCT), C-reactive protein (PCR) and the PCR / PCT index as predictors of mortality. METHOD: Retrospective study of patients diagnosed with abdominal sepsis during the period from April 2017 to February 2018. RESULTS: We included 182 cases. In the survivors, the mean PCR was 170 and procalcitonin (PCT) 10.5. In the deceased, the mean of C-reactive protein (CRP) was 328 and that of PCT was 17.6. When applying the student's t-test for independent samples, it was found that these differences were significant for PCR (p = 0.001); however, for PCT it was not significant (p = 0.460). Afterwards, the PCR/PCT index was studied, as a predictor of mortality, in the deceased cases a PCR/PCT score of 7534 (standard deviation [SD] 19,303) and for survivors of 538 (SD805) (p = 0.001) was obtained. CONCLUSION: CRP is associated with mortality, serum PCT does not correlate with mortality. The PCR/PCT index seems to be a better indicator to predict mortality in patients with abdominal sepsis due to secondary peritonitis.

RESUMEN

ANTECEDENTES Las combinaciones de biomarcadores pueden mejorar el diagnóstico oportuno y la supervivencia. OBJETIVO: Determinar la utilidad de la concentración sérica de procalcitonina (PCT), la proteína C reactiva (PCR) y el índice PCR/PCT como predictores de mortalidad. MÉTODO: Estudio retrospectivo de pacientes con diagnóstico de sepsis abdominal durante el periodo de abril de 2017 a febrero de 2018. RESULTADOS: Se incluyeron 182 casos. En los sobrevivientes, la media de los valores de PCR fue de 170 y la de PCT fue de 10.5. En los fallecidos, la media de los valores de PCR fue de 328 y la de PCT fue de 17.6. Al aplicar el estadístico t de Student para muestras independientes se obtuvo que estas diferencias resultaron significativas para la PCR (p = 0.001), pero no para la PCT (p = 0.460). Posteriormente se estudió el índice PCR/PCT como predictor de mortalidad en los fallecidos se obtuvo un valor de 7534 (desviación estándar [DE]± 19,303) y en los sobrevivientes de 538 (DE± 805) (p = 0.001). CONCLUSIÓN: La PCR se asocia con la mortalidad, mientras que la PCT no guarda relación con la mortalidad. El índice PCR/PCT parece ser un mejor indicador para predecir la mortalidad en los pacientes con sepsis abdominal por peritonitis secundaria.