Frequency and management of non-obstetric fistula in the Democratic Republic of Congo: experience from the Fistula Care Plus project.

OBJECTIF: Décrire la fréquence, les causes et les résultats post-réparation de la fistule non obstétricale (FNO) dans les hôpitaux soutenus par le projet Fistula Care Plus (FC+) en République Démocratique du Congo. MÉTHODES: Etude de cohorte rétrospective du 1er janvier 2015 au 31 décembre 2017 dans trois sites de réparation de fistules soutenus par FC+. RÉSULTATS: Sur 1984 femmes traitées pour une fistule génitale féminine entre 2015 et 2017 dans les trois hôpitaux soutenus par FC+, 384 (19%) étaient considérées comme des cas de FNO. 49,3% étaient mariées/en couple au moment du traitement contre 69% avant la fistule, p <0,001. Les fistules de type III (n = 247; 64,3%) et de type I (n = 121; 31,5%) selon la classification de Kees/Waaldijk étaient les plus courantes. Les principales causes de FNO étaient la procédure médicale (n = 305; 79,4%); parmi lesquelles les césariennes (n = 234; 76,7%) et l'hystérectomie (n = 54; 17,7%) étaient les plus courantes. A la sortie de l'hôpital, la fistule était fermée et sèche chez 353 femmes (95,7%). CONCLUSION: La FNO, en particulier due à des causes iatrogènes, était relativement courante en RDC, appelant à plus de prévention qui comprend l'amélioration de la qualité des soins dans les services de santé maternelle.